問強直性脊柱炎有何關節病變表現
病情描述:
強直性脊柱炎有何關節病變表現
答醫生回答
病情分析:
強直性脊柱炎在初期主要表現為腰背部的疼痛,夜間疼痛加重,翻身困難,晨起時有明顯的晨僵,活動后減輕,休息后加重。隨著病情的加重逐漸出現椎體活動度下降。
意見建議:
強直性脊柱炎的患者在病情急性期腰背部疼痛明顯,可以通過應用一些理療方法來幫助減輕癥狀,比如熱療、TDP照射,局部外敷抗炎止痛類的膏藥等來幫助緩解癥狀。
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強直性脊柱炎的癥狀表現強直性脊椎炎,因為是可以累及骶髂關節,可以累及脊柱,自下而上使整個脊柱形成骨橋的這樣一個脊柱關節病。因為這樣的特點,所以很多患者在年輕時,有的時候是中學時代、大學時代,或者剛工作的時候,其實就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵,活動以后是可以減輕的。如果午睡,或者長期坐著,或者長途駕車以后,也同樣有一樣的癥狀,所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺,起來的時候就覺得腰臀部,或者腹股溝,或者下背部的區域,甚至可以上背部和頸部覺得僵硬,有的時候是有一點疼痛,但是這種不適感活動以后是可以減輕的。一開始有一點僵,甚至有一點動作很慢,但是做一點家務或者走動走動就利索了,有的時候容易被患者所忽略。另外,發現每個人的痛閾值也不一樣,有的患者來就診的時候,一看也就是38、39歲,背部已經駝了,那么枕強距已經陽性,你追問他,他說我不疼。但是大多數典型的患者確實晨起的時候下腰部、臀部、腹溝區的疼痛、僵硬,活動以后可以緩解。除了經典的這些癥狀,其實可以有關節外的受累,比如出現了肌腱末端炎,出現了單側或者雙側的足根疼痛,還有的患者出現了典型的眼炎,也就是虹膜睫狀體炎,出現了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況,這個時候確實需要積極地看眼科大夫,這也是強直性脊柱炎比較常見的表現。02:24
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強直性脊柱炎有什么禁忌強直性脊柱炎這個病最大的禁忌,我認為可能有幾項,第一,強直性脊柱炎一定要動,不能一動不動,加強鍛煉這是非常重要的。功能鍛煉在這個病的治療里面,起了非常大的作用,有些人可能覺得發病的時候,大夫讓我鍛煉我就練一下,等到病好的時候就把鍛煉忘了,這是絕對不行的,我們得要持之以恒。再有就是按時用藥,定期復診、醫患結合,制定比較完善的方案,并不能今天吃藥明天不吃,或者疼的時候吃,不疼的時候不吃,這絕對不行,因為這樣病情會反復,不容易控制。另外現在生物制劑問世以后,治療效果也非常好,并不是一旦得了,就一點方法都沒有,再有就是一定要樹立正確的觀念,不要怕這個病,另外得了這個病要正確的面對,我們既不能掉以輕心,也不能把它無限夸大,所以說我們要正視這個問題,來積極地治療,強直性脊柱炎,是完全可以有效的控制的。01:22
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強直性脊柱炎有何關節病變表現強直性脊柱炎的關節病變表現,通常在早期會出現腰背部疼痛不適,也會伴有晨僵感,隨后就可能會放射到臀部,腹股溝區以及下肢出現類似坐骨神經痛的表現。而且患者的癥狀還有一個特點,是在靜止休息時反而加重,活動后可以減輕。夜間出現腰痛,可以影響到睡眠,嚴重者可在睡眠中痛醒,需要下床活動后才能重新入睡。而且患者的關節病變還可能逐步進展,整個脊柱自下而上發生強直,最終導致活動受限,出現畸形和竹節樣變。語音時長 01:14”
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強直性脊柱炎的關節病變的表現對于16-25歲的青年,尤其是青年男性強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀,比如乏力消瘦,長期或間斷的低熱,厭食,輕度貧血等,由于病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。強直性脊柱炎病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以后上行發展至頸椎,少數病人先有頸椎和幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節,早期病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍的肌肉痙攣可有僵硬感,晨起明顯,也可表現為夜間痛,活動和服用止痛劑后緩解。語音時長 1:17”
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強直性脊柱炎有何全身表現病情分析:強直性脊柱炎早期可以出現低熱、乏力、全身酸痛等全身表現,隨著病情的進展可以出現全身多臟器受累,比如葡萄膜炎、結節性紅斑、肺間質纖維化等等。意見建議:強直性脊柱炎患者,要規律應用藥物治療,在治療期間要注意定期到門診隨診,觀察藥物的療效,以及可能出現的不良反應,監測病情變化的一些炎癥指標。
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強直性脊柱炎ct表現病情分析:強直性脊柱炎做CT檢查表現為下,比如脊柱腔內彌漫性淤血,脊柱形態彎曲,脊柱與脊柱之間椎間盤突出,或者萎縮。強直性脊柱炎是常見疾病,患病后需要就診放射科做CT檢查,了解具體病情。意見建議:如果患者存在明顯的頸部,腰部,腰部,活動困難現象,一般應當通過外科手術的方法治療,然后用吲哚美辛,布洛芬,或者雙氯芬酸鈉,這類具有抗炎止痛功效的藥物減輕脊柱疼痛腫脹現象。
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強直性脊柱炎的周圍關節病變約半數的強直性脊柱炎患者有短暫的急性周圍關節炎,約25%有永久性的周圍關節損害,一般多發生在大關節,下肢多于上肢。髖關節受累可呈搖擺步態,髖關節活動度下降甚至強直,多強直于屈曲位,侵犯膝關節時,關節呈代償性彎曲,使行走坐立等日常生活更加困難,肩關節受累,關節活動受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動均
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強直性脊柱炎關節疼痛特點強直性脊柱炎多為腰背部,雙臀部,中軸關節引起疼痛,長時間一個姿勢,如久坐后,站起時,尤為明顯,下肢關節,如膝、踝關節也可受累,持續性的疼痛活動,靜息狀態均疼痛,夜間疼痛明顯,下肢關節受累關節腫脹明顯,多伴有腰背部晨僵。活動期強直性脊柱炎,晨僵時間可以在1小時以上,類風濕因子陰性,血沉CRP多明顯增高