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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5233次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內發(fā)生的一個心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3221次

• 心絞痛的類型如何區(qū)分
  心絞痛患者的類型主要有以下幾種：第一，就是穩(wěn)定性心絞痛，穩(wěn)定性心絞痛它也被稱為是勞力性心絞痛，是因為冠狀動脈狹窄后，因為心肌負荷增加而引起的心肌急劇暫時性的缺血缺氧。一般在發(fā)作的時候，患者活動量加大的時候出現(xiàn)這些癥狀，通過休息或者應用一些硝酸甘油能夠緩解。第二，就是不穩(wěn)定性心絞痛，這種心絞痛的原因是因為冠狀動脈斑塊破裂，伴有不同程度的血栓形成，血管痙攣以及遠端血管栓塞所導致的癥狀，其癥狀與穩(wěn)定性心絞痛類似，但程度嚴重。第三，就是急性的心肌缺血性壞死。這種心絞痛，它是指冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破裂、糜爛，繼發(fā)血栓，導致冠狀動脈持續(xù)完全性閉塞而引起的心肌缺血性壞死。這種病情是比較嚴重的，一般都是需要及時的送往醫(yī)院進行治療。
  語音時長 01:30”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 1767次

• 如何區(qū)分心絞痛
  要區(qū)分心絞痛，可以通過以下幾個方面：1，就是患者的癥狀，根據心絞痛發(fā)作時的情況可以判斷是穩(wěn)定性心絞痛還是不穩(wěn)定性的心絞痛。再就是根據發(fā)病的快慢，可以判斷是否是急性冠脈綜合征還是慢性冠心病。2，通過心電圖檢查，通過心電圖上ST段的壓低，T波的低平倒置或者ST段的升高，T波的高尖再結合癥狀可以判斷冠心病的類型。3，心肌酶譜化驗，對急性心肌梗死這類冠心病，除了有癥狀和心電圖表現(xiàn)以外，還可以有心肌酶譜的升高，所以通過化驗心肌酶譜，可以對冠心病的類型進一步確診。
  語音時長 01:22”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-11-28 1447次

• 如何區(qū)分心絞痛
  病情分析：心絞痛的發(fā)作大多位于胸骨后或胸部的心前區(qū)，也可出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛，為片狀分布。患者常感到一片區(qū)域的刺痛，而非局限于一個點的疼痛，這些不能明確指出“痛點”的現(xiàn)象極有可能是因心絞痛而引起。典型心絞痛的時間常為3～5分鐘左右，很少超過10～15分鐘。只有少數變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長，疼痛猶如閃電一樣轉瞬即逝者往往不是心絞痛。意見建議：如果是心絞痛，早期治療建議主要是以生活方式干預為主，建議患者平日里要注意低鹽、低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在6克以下，規(guī)律作息，避免勞累熬夜。同時，一定要注意戒煙、戒酒，適當的進行運動，每周最好可以保持有一定的運動量，每周運動4-5次，每次不少于30分鐘。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-04 901次

• 心絞痛類型
  心絞痛可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛： 1.典型心絞痛。表現(xiàn)為突然發(fā)作，有時候可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動。疼痛歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分鐘內消失。常在勞累、情緒激動（發(fā)怒、焦急、過度興奮）、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生，貧血、心動過速或休克亦可誘發(fā)。 2.不典型的心絞痛。疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-09 1301次

• 心絞痛分為哪些類型
  心絞痛按疾病穩(wěn)定程度分類，可分為穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛。按發(fā)病機制分類，可分為冠狀動脈狹窄引起的勞力性心絞痛，變異型心絞痛，勞力性心絞痛與變異性心絞痛共存的混合性心絞痛。患者首先要積極的治療原發(fā)性疾病，要預防一些發(fā)病因素導致病情的急性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 如何區(qū)分小兒腹瀉的類型
  區(qū)分小兒腹瀉的類型可以通過糞便顏色和臨床癥狀來判斷，也可以到醫(yī)院進行糞便常規(guī)檢查來判斷。腹瀉可以分為非感染性和感染性，主要是因為胃腸道疾病、細菌感染、病毒感染、飲食不當造成的。應判斷小兒腹瀉的類型之后再用藥治療，因為非感染性腹瀉造成的，可以先通過飲食來進行調理，如果病情比較嚴重，還需要遵醫(yī)囑口服一些
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次