問腰椎術后腦脊液漏怎么回事
病情描述:
腰椎術后腦脊液漏怎么回事
答醫生回答
病情分析:
進行腰椎的手術手術之后出現了腦脊液漏,主要就是由于在手術的過程當中損傷到了硬脊膜所導致的。這在手術過程當中也是非常常見的,比如嚴重的腰椎間盤突出,手術之前反復的推拿按摩針灸理療,都會引起手術的難度增大,局部黏連非常嚴重,就有可能會在手術的過程當中導致硬膜囊的損傷。
意見建議:
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別,這兩個區別有時候,常常來說是非常容易的,因為流出的能帶和流出的液體,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因為鼻竇炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗,如果化驗液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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術后腦積水是怎么回事這個一概而論,不知道叫什么術后,是所有的沒有腦積水,做了腦子的手術,還是脊髓的手術,還是有腦積水以后,做了腦積水還有腦積水,這兩種情況。第一種術后腦積水就是等于我們,一般的手術的腦積水的并發癥,就說因為手術以后引起來腦積水。另一種情況就是我們有腦積水了,治療腦積水或者是分流,或者內鏡,沒有治好,它還仍然堵管,還有腦積水,是這兩種情況,所以這兩種情況是不同的。01:01
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腰椎術后腦脊液漏怎么回事腰椎穿刺是取患者側臥位,在腰2、3,腰3、4,腰4、5,或者腰5骶1的椎間隙,將穿刺針置入皮下以及棘間韌帶、棘上韌帶等,最后置入硬脊膜下。取腦脊液可以做生化常規,做細菌培養,并且可以直觀的測量顱內壓。做完腰椎穿刺以后一般建議患者去枕平臥6個小時以后才能活動。如果患者過早的活動,比如坐起,直立,由于重力的原因腦脊液有可能會經過穿刺的針孔滲到硬脊膜外,導致顱壓過低,出現頭痛、頭暈,甚至腦脊液外漏。當然也有可能是因為穿刺針過粗,穿刺到硬脊膜外的損傷相對較大,愈合的時間較久,所以導致腦脊液外漏。語音時長 1:19”
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腰椎術后腦脊液漏表現有哪些如果患者進行了腰椎穿刺術,并且存在腦脊液漏,這些患者會出現持續性的頭痛以及低顱壓綜合征。患者往往表現為平躺的時候不會出現頭痛或者頭痛明顯減輕,站立的時候出現明顯的頭痛,往往伴有惡心嘔吐等癥狀,這些患者有可能就是出現了腰椎穿刺后腦脊液的外漏。一般來說,這些患者通過休息以及積極的補充水分等治療之后,患者的癥狀就會逐漸減輕。如果患者癥狀持續存在,建議這些患者可以完善頭顱磁檢查,以明確是否存在顱內的器質性病變,必要的時候還可以進行腰椎穿刺,以觀察顱內的壓力。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:09”
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腰椎術后腦脊液漏表現有哪些病情分析:腰椎術后腦脊液泄漏是腰椎手術比較常見的并發癥,表現為在術后切口的處有淡紅色的液體滲出,腦脊液泄漏,會導致顱壓過低,出現頭痛、頭暈。意見建議:術后腦脊液泄漏的治療,最重要的是避免感染。患者要臥床休息,避免下地負重活動,在腦脊液漏的部位進行加壓包扎。也可使患者體位保持腳高頭低,減少腦脊液滲出。重度的腦脊液泄漏需要采取手術治療。
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腰椎術后腦脊液漏表現是什么病情分析:腦脊液漏的表現有流鼻涕時的白色液體不會結痂,頭痛,早上起來時枕頭潮濕,血性液體從耳部鼻腔流出等。腦脊液漏多發生在腰椎穿刺,腦部或脊柱手術中,存在很大的風險因素,也極易引起其他并發癥。意見建議:患有腦脊液漏的患者,需要及時到醫院檢查,在醫生的安排下進行保守治療或者是手術治療。在日常生活中要多休息,保證充分的睡眠,多喝水,多補充維生素,保證大便通暢。
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手術后腦脊液漏怎么辦手術之后如果有腦脊液漏,在這種情況下更多的是采取絕對臥床的狀態,而且一定要及時的給予相應的藥物處理,一般來講藥物應用的是止血,補液,脫水降顱壓,改善腦循環,腦保護等的藥物,而且更重要的是及時的給予抗感染的藥物,這樣可以有效的去預防逆行性的顱內感染。這種絕對臥床的時間一般來講都是需要7天以上,注意觀察
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怎么查腦脊液漏在臨床當中,要想去檢查腦脊液漏:第一種方法就是觀察患者的臨床表現,一般情況下是在患者的口、耳、鼻等相應的部位出現流血、流液的情況,但是具體的量不詳,是要根據患者的病情嚴重程度進行判斷。第二個就是可以檢查相應的輔助設施,比如說頭部CT,這樣可以看到顱內有積氣等相應的表現,這樣也可以推斷為腦脊液漏。第三