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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話(huà)，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話(huà)，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話(huà)，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類(lèi)、普利類(lèi)藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6016次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類(lèi)消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18490次

• 腎病綜合癥是腎衰竭嗎
  在臨床上，腎病綜合征患者并不是腎衰竭，腎病綜合征有可能進(jìn)展至腎功能衰竭，腎病綜合征患者，一定要注意去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要完善相關(guān)的血液，尿液以及影像學(xué)等方面檢查，評(píng)估患者病情。必要時(shí)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)來(lái)進(jìn)行確診，一方面可以了解患者是原發(fā)性腎病綜合征還是繼發(fā)性腎病綜合征。另外一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于評(píng)估患者病情嚴(yán)重性以及活動(dòng)程度，從而有利于指導(dǎo)患者在臨床上，采取更積極的治療措施。然而，有一些腎病綜合征患者，進(jìn)行治療不是很及時(shí)，此時(shí)，患者有可能會(huì)進(jìn)展至腎功能衰竭。因此建議腎病綜合征患者，千萬(wàn)不要擅自因?yàn)橐恍┢交蛎胤絹?lái)進(jìn)行治療，也不要隨意相信一些保健品。建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)藥物來(lái)控制患者病情。如果患者相關(guān)輔助檢查，提示為原發(fā)性腎病綜合征，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療。如果患者單用激素療效不佳時(shí)，還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用其他一些免疫抑制藥物，如環(huán)磷酰胺等來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 2521次

• iga腎病是腎衰竭嗎
  iga腎病為一免疫病理學(xué)診斷名稱(chēng)，腎活檢病理檢查可見(jiàn)在腎小球系膜區(qū)有以iga或iga為主的免疫球蛋白的沉積，臨床上以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，iga腎病是最常見(jiàn)的腎小球疾病。我國(guó)是iga腎病的高發(fā)國(guó)家，約占原發(fā)性腎小球疾病的45%到50%，大多數(shù)的患者病情呈慢性進(jìn)行性發(fā)展至慢性腎衰竭，其中約三分之一的患者在發(fā)病十年后進(jìn)展到終末期腎臟疾病，尿毒癥是導(dǎo)致我國(guó)尿毒癥患者的主要病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-28 1386次

• iga腎病是腎病綜合癥嗎
  病情分析：iga腎病不全是腎病綜合征，有的表現(xiàn)為腎病綜合征。iga腎病主要的表現(xiàn)是在感染之后的一天到三天就出現(xiàn)了肉眼血尿。有些iga腎病患者表現(xiàn)為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等等。意見(jiàn)建議：如果iga腎病表現(xiàn)為腎病綜合征，需要應(yīng)用激素來(lái)治療，必要的時(shí)候應(yīng)用免疫抑制劑來(lái)一起治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-20 1602次

• 腎病綜合癥是iga腎病嗎
  病情分析：腎病綜合征不單純是指埃及腎病，它還包括其他的幾種類(lèi)型，比如膜性腎病，微小病變性腎病系膜，系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，局灶節(jié)段性腎小球硬化等，一共5種病理類(lèi)型。意見(jiàn)建議：當(dāng)臨床上符合腎病綜合征時(shí)，建議一定要行腎穿刺活檢來(lái)明確腎病綜合征的病理類(lèi)型以方便指導(dǎo)下一步的治療評(píng)價(jià)預(yù)后。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 1301次

• 腎病綜合癥是腎衰竭嗎
  在臨床上，腎病綜合征患者并不是腎衰竭，腎病綜合征有可能進(jìn)展至腎功能衰竭，腎病綜合征患者，一定要注意去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要完善相關(guān)的血液，尿液以及影像學(xué)等方面檢查，評(píng)估患者病情。必要時(shí)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)來(lái)進(jìn)行確診，一方面可以了解患者是原發(fā)性腎病綜合征還是繼發(fā)性腎病綜合征。另外一方面還可以做出
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 217次

• 腎病綜合癥是iga腎病嗎
  腎病綜合征與iga腎病這兩個(gè)概念是不一樣的，是從不同的角度描述腎小球的病變，這兩個(gè)名稱(chēng)都是腎小球出了問(wèn)題，我們正常的情況下，腎小球的作用是起到過(guò)濾的作用，血液經(jīng)過(guò)腎小球會(huì)過(guò)濾掉其中的代謝廢物和多余的水分，形成尿液，但是血液中的有益的成分，比如說(shuō)蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞這些成分是不會(huì)漏入到尿液中。當(dāng)腎小球出了問(wèn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 83次