問如何診斷新生兒的顱內出血
病情描述:
如何診斷新生兒的顱內出血
答醫生回答
病情分析:
新生兒顱內出血最準確的診斷方式還是頭顱影像學檢查,可以通過頭顱ct、頭顱磁共振以及床旁的顱腦超聲來診斷新生兒顱內出血。還要結合臨床表現來看,看是否有嗜睡、反應差、肌張力低下等表現。磁共振不僅可以了解顱內出血的部位和量,還可以了解腦的髓鞘發育以及腦的成熟度,一般也沒有輻射,對人體沒害。
意見建議:
建議如果新生兒出現了反應差,嗜睡等癥狀,一定要做明確的檢查,然后對癥治療,出血量少可觀察等待自行吸收。如果出血量較多,盡早的藥物治療,還可以配合康復治療。
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新生兒顱內出血是什么病新生兒顱內出血,跟蛛網膜下腔出血,可以是涵蓋了蛛網膜下腔出血,顱內出血內容很多。我們講的蛛網膜下腔出血和顱內出血,可以是一個內容,也可以是多個內容,就是說除了蛛網膜下腔出血以外,可以頭皮下的血腫,也可以顱內出血,也可以是小腦的出血,也可以是大腦皮層的出血。所以這一系列,都叫新生兒的顱內出血,那么新生兒顱內出血,最常見的原因,多半是跟他維生素K缺乏有關。所以維生素K缺乏,導致新生兒顱內出血,主要是因為他的血小板功能的影響,導致的凝血機制障礙,導致的情況。所以通常新生兒顱內出血,在新生兒是比較常見的現象,所以在出血過程中,要注意監測他的血小板的情況,監測他維生素K的情況。01:13
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新生兒顱內出血會導致腦癱嗎新生兒顱內出血,這就得從這個腦癱定義來說了,在2014年以前,新生兒顱內出血,我們把它歸到腦出血后遺癥,引起的偏癱,姿勢障礙,運動姿勢障礙的一種情況,但是從2014年以后,它就包括在這個腦癱定義里邊了,非進行性腦損害,那么新生兒出血,那么他這個出血,是非進行性的,最后導致一個偏癱的癥狀,這是運動異常的一個癥狀了,那么他就是腦癱。01:00
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如何診斷新生兒顱內出血診斷新生兒顱內出血診斷要點分為三部分,包括病史的采集,相關的體格檢查以及特殊檢查的結果。1、病史采集要注意詢問有沒有異常的分娩史,窒息復蘇史,是否是早產兒,是否是低出生體重兒。2、體格檢查要看有沒有驚厥的表現,包括擠眉弄眼,口角抽動,或者是激惹,嗜睡,昏迷,興奮與抑制的癥狀交替的出現,要注意有沒有呼吸暫停或者是不明原因的貧血,黃疸。3、特殊的檢查,包括頭顱的B超,還有影像學的CT檢查,磁共振的檢查都可以發現是否有腦實質的出血,硬膜下或者是蛛網膜下出血。影像學的特殊檢查就可以看得很清楚,可以明確的來診斷出血的部位,量有多少。語音時長 01:33”
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新生兒顱內出血的診斷新生兒顱內出血,是新生兒期最嚴重的腦損傷,它的發生以早產兒多見,病死率比較高,存活者常常可能遺留神經系統后遺癥。根據患兒的病史,癥狀和體征可以提供診斷線索,確診需要依靠頭顱的影像學檢查,頭顱的超聲對顱腦中心部位病變分辨率高。因此,成為腦室周圍腦室內出血的特異性診斷手段,應該作為首選,并且在出生后三到七天進行,一周后動態監測。但是,蛛網膜下腔后顱窩和硬膜外等部位的出血,超聲不易發現。要通過CT和核磁來進行確診,腦脊液的檢查可以其他引起中樞神經系統癥狀的疾病進行鑒別。顱內出血時,在顯微鏡下可以看到皺縮的紅細胞,蛋白含量明顯升高,嚴重者在出血后24小時內腦脊液糖含量降低,五到十天最明顯,同時乳酸含量低。語音時長 1:48”
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如何診斷新生兒顱內出血病情分析:診斷新生兒顱內出血應根據臨床表現及影像學(頭顱的CT或者核磁)檢查,如血壓、心率、呼吸改變,吃奶異常、前囟門張力高、意識障礙等,均應考慮到顱內出血的可能性。如有出血性疾病史或有外傷等誘因,而無明顯顱內感染表現,更應考慮本病。應及時進行影像學檢查明確病因。意見建議:患兒頭部保持中線位,床頭抬高30°時顱內壓最低。光療時避免眼罩纏繞過緊,以免對枕骨的壓力阻礙靜脈引流,增加顱內壓。避免輸液速度過快。
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新生兒顱內出血如何分類?病情分析:新生兒顱內出血分為4類,硬腦膜下出血:主要由于小腦幕或大腦鐮撕裂所致。輕微出血無癥狀;嚴重出血者生后即出現不安、尖叫、雙眼凝視、限局性驚厥、限局性肢體運動;病情危重者呼吸節律不整或呼吸暫停、驚厥嚴重。原發性蛛網膜下腔出血:常為橋靜脈破裂所致。突出表現為易激惹,可伴驚厥發作,多數預后良好,少數可出現腦積水。腦室旁腦室內出血:多見于早產兒。小腦出血:病情常急劇惡化,嚴重出血病例由于出血壓迫腦干而致嚴重呼吸功能障礙,甚至死亡。u意見建議:加以積極的預防,發生新生兒顱內出血的情況,如果有出血表現,要盡快的早診斷早治療,日常要加強護理。如果出現并發癥,可采用中西醫結合的方法,增加康復訓練,使后遺癥減輕。
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新生兒顱內出血新生兒顱內出血,主要是由于以下幾種原因。缺氧、缺血或者是腦內的細胞發育的異常,還有可能是因為順產擠壓或者是早產兒的原因導致,因為細胞血管太脆。這種情況下,一般進行止血治療。可以用維生素k1進行止血,如果有缺氧導致的,需要盡快的吸氧或者是營養腦神經進行治療,因為大多數的新生兒顱內出血多伴有缺氧缺血。一
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新生兒顱內出血如何分類新生兒顱內出血根據發病的人群不同,可以分為早產兒顱內出血和足月兒的顱內出血。根據發病部位的不同分為腦室內出血、腦室周圍出血、硬膜下出血、蛛網膜下腔出血、腦實質得出血、小腦得出血以及神經基底核的出血。新生兒患有顱內出血以后,爸爸媽媽要加強護理