問新生兒顱內出血如何分類?
病情描述:
新生兒顱內出血如何分類?
答醫生回答
病情分析:
新生兒顱內出血分為4類,硬腦膜下出血:主要由于小腦幕或大腦鐮撕裂所致。輕微出血無癥狀;嚴重出血者生后即出現不安、尖叫、雙眼凝視、限局性驚厥、限局性肢體運動;病情危重者呼吸節律不整或呼吸暫停、驚厥嚴重。原發性蛛網膜下腔出血:常為橋靜脈破裂所致。突出表現為易激惹,可伴驚厥發作,多數預后良好,少數可出現腦積水。腦室旁腦室內出血:多見于早產兒。小腦出血:病情常急劇惡化,嚴重出血病例由于出血壓迫腦干而致嚴重呼吸功能障礙,甚至死亡。u
意見建議:
加以積極的預防,發生新生兒顱內出血的情況,如果有出血表現,要盡快的早診斷早治療,日常要加強護理。如果出現并發癥,可采用中西醫結合的方法,增加康復訓練,使后遺癥減輕。
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新生兒顱內出血是什么病新生兒顱內出血,跟蛛網膜下腔出血,可以是涵蓋了蛛網膜下腔出血,顱內出血內容很多。我們講的蛛網膜下腔出血和顱內出血,可以是一個內容,也可以是多個內容,就是說除了蛛網膜下腔出血以外,可以頭皮下的血腫,也可以顱內出血,也可以是小腦的出血,也可以是大腦皮層的出血。所以這一系列,都叫新生兒的顱內出血,那么新生兒顱內出血,最常見的原因,多半是跟他維生素K缺乏有關。所以維生素K缺乏,導致新生兒顱內出血,主要是因為他的血小板功能的影響,導致的凝血機制障礙,導致的情況。所以通常新生兒顱內出血,在新生兒是比較常見的現象,所以在出血過程中,要注意監測他的血小板的情況,監測他維生素K的情況。01:13
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新生兒顱內出血會導致腦癱嗎新生兒顱內出血,這就得從這個腦癱定義來說了,在2014年以前,新生兒顱內出血,我們把它歸到腦出血后遺癥,引起的偏癱,姿勢障礙,運動姿勢障礙的一種情況,但是從2014年以后,它就包括在這個腦癱定義里邊了,非進行性腦損害,那么新生兒出血,那么他這個出血,是非進行性的,最后導致一個偏癱的癥狀,這是運動異常的一個癥狀了,那么他就是腦癱。01:00
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新生兒顱內出血如何分類?新生兒顱內出血按照出血部位不同可分為硬膜下出血,蛛網膜下腔出血,腦室周圍-腦室內出血,腦實質出血,小腦出血以及丘腦基底節出血。其中早產兒腦室周圍-腦室內出血是最為常見的類型,主要表現有三種:第一,臨床無表現型。這也是最為常見的,多在早產兒生后常規B超檢查中發現。第二,持續進展型。癥狀在數小時至數天內繼續進展,先表現為大腦皮層興奮性增高,如煩躁不安,易激惹,腦性尖叫,肌震顫,驚厥,嘔吐。第三,急劇惡化型。發生在嚴重出血的小兒,這種情況比較少見,在數分鐘至數小時內病情急劇進展,出現意識障礙,呼吸暫停,眼球固定,凝視,光反射消失,肌張力嚴重低下或周身強直性驚厥,出現難以糾正的酸中毒,可在短時間內死亡。語音時長 01:44”
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新生兒顱內出血新生兒顱內出血,主要是由于以下幾種原因。缺氧、缺血或者是腦內的細胞發育的異常,還有可能是因為順產擠壓或者是早產兒的原因導致,因為細胞血管太脆。這種情況下,一般進行止血治療。可以用維生素k1進行止血,如果有缺氧導致的,需要盡快的吸氧或者是營養腦神經進行治療,因為大多數的新生兒顱內出血多伴有缺氧缺血。一般出血量不多,如果有明顯的需要,十天之后進行復查。大部分都吸收的很快,沒有很好地吸收的情況下需要盡快的繼續的營養腦神經止血治療。觀察寶寶的生長發育情況,行二療程和第三療程治療,因為有可能在局部形成一個梗死灶。語音時長 1:37”
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如何診斷新生兒顱內出血病情分析:診斷新生兒顱內出血應根據臨床表現及影像學(頭顱的CT或者核磁)檢查,如血壓、心率、呼吸改變,吃奶異常、前囟門張力高、意識障礙等,均應考慮到顱內出血的可能性。如有出血性疾病史或有外傷等誘因,而無明顯顱內感染表現,更應考慮本病。應及時進行影像學檢查明確病因。意見建議:患兒頭部保持中線位,床頭抬高30°時顱內壓最低。光療時避免眼罩纏繞過緊,以免對枕骨的壓力阻礙靜脈引流,增加顱內壓。避免輸液速度過快。
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如何治療新生兒顱內出血病情分析:新生兒顱內出血可通過ct、核磁、B超等,先診斷明確出血量及出血部位,并觀察新生兒的臨床表現。一旦確定為顱內出血,要積極治療。出血量不大或者出血部位沒有影響到主要功能,可先觀察,一般能夠自行吸收,留有后遺癥的幾率不大,也可以給予維生素K,止血敏等止血的治療。如果出血量較大或者出血部位較重要,要積極的進行住院治療,包括吸氧及藥物治療。意見建議:可以密切觀察,如果有嗜睡或肌張力低下等癥狀,一定要進一步檢查,做到及時發現,早診斷明確,早治療,日后可配合康復鍛煉以減輕后遺癥。
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新生兒顱內出血如何分類新生兒顱內出血根據發病的人群不同,可以分為早產兒顱內出血和足月兒的顱內出血。根據發病部位的不同分為腦室內出血、腦室周圍出血、硬膜下出血、蛛網膜下腔出血、腦實質得出血、小腦得出血以及神經基底核的出血。新生兒患有顱內出血以后,爸爸媽媽要加強護理
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新生兒顱內出血新生兒顱內出血,主要是由于以下幾種原因。缺氧、缺血或者是腦內的細胞發育的異常,還有可能是因為順產擠壓或者是早產兒的原因導致,因為細胞血管太脆。這種情況下,一般進行止血治療。可以用維生素k1進行止血,如果有缺氧導致的,需要盡快的吸氧或者是營養腦神經進行治療,因為大多數的新生兒顱內出血多伴有缺氧缺血。一