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• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3698次

• 肺結核一般要多久才能治好

  肺結核是呼吸道的慢性傳染性疾病，它的治療不能操之過急，治療原則是早期、規律、全程、適量、聯合。在世衛組織對于初治肺結核的病人推薦的治療方案是6~8個月，但是也要根據病灶的性質、范圍，還有病灶的性狀來制定治療的方案。對于復治的病人的治療期可能在8~12月，甚至更長。而且患有肺結核的病人合并有糖尿病或者是塵肺的，治療期應該至少在一年；還有的肺結核的病人合并有淋巴結結核和骨結核等，治療期也是在一年以上；還有合并有顱內結核感染的病人，治療期可能會更長一些。而且在抗結核治療的期間，一定要定時去復查肝腎功能、血常規等指標，看看有沒有影響到肝腎功能，皮膚有沒有起皮疹，有沒有視神經的損傷，有沒有血液系統的影響等，都需要注意定時復查和觀察。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-19 5309次

• 肺結核怎么才能確診
  確診肺結核就需要查找痰結核菌，如果痰中檢測出結核分枝桿菌，就可以確診為肺結核，肺部CT經常會出現炎癥病變，嚴重的患者還會出現空洞形成。診斷肺結核，還需要進一步作以下相關檢查，包括血沉、結核菌素試驗、支氣管鏡檢查、結核菌抗體等，結合患者的臨床表現，就可以很好的診斷這種疾病。一旦確診肺結核，就需要合理的使用抗結核藥物治療，治療期間還需要密切監測相關炎癥指標，對于評估療效很有幫助。
  語音時長 01:18”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-08-27 2003次

• 肺結核怎樣才能確診
  目前的確診肺結核的方式有很多種：第一，癥狀，患者的癥狀比如說乏力、消瘦、午后低熱等等這是一個體征方面的表現。第二，檢查的方式可以做卡介菌實驗，也就是做ppd皮試。第三，就是拍X光片或CT，通過影像學的手段來進行診斷。第四，最有效的辦法或者說叫做結核病診斷的黃金標準就是痰培養，痰培養的話就是我們的痰液里面培養到了結核細菌，這是我們看到了結核菌，所以說認為這是最好的一個標準。但是對于有些患者來說，不是每一位患者都能從痰里面培養到細菌，所以要采用其他的一些輔助的手段來進行診斷。
  語音時長 1:05”
  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-06-12 7352次

• 肺結核怎樣才能確診
  確診肺結核的金標準是痰培養中發現有結核分枝桿菌，但是普通的實驗室，培養出結核分枝桿菌的難度較大。所以以下情況，也可以確診為肺結核：如果患者有典型的結核癥狀，痰涂片抗酸染色呈陽性，此時也可以診斷為肺結核；如果患者具備典型的結核癥狀、典型的結核肺部影像學表現，加上診斷肺結核特異性較高的分子生物學指標，比如t細胞斑點試驗陽性、結核菌素試驗陽性，這種情況下也可以診斷為肺結核。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-01-20 1903次

• 怎樣才能確診為肺結核
  通常在臨床上，一般來說確診肺結核主要是根據病人的臨床表現和實驗室的輔助檢查方式。肺結核的病人可有發熱盜汗，乏力。主要是以中青年女性為主。另外這類病人，胸部影像學檢查，可以很快明確診斷。另外活動性肺結核，痰涂片是陽性的。
  張鵬 主治醫師北京307醫院

  2018-12-28 1802次

• 肺結核怎么不能確診
  肺結核的有一些確實是很難確診的，確診肺結核往往是需要進行痰培養，培養到具體的結核桿菌，這才能確診，或者是往往需要進行痰找抗酸桿菌的檢測，在痰液當中找出具體的抗酸桿菌，那么也有很大的可能性就是肺結核。其實很多肺結核是痰檢陰性的肺結核，也就是痰液當中找不到結核菌，這部分的結核病的診斷主要是要結合患者的一
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 319次

• 肺結核怎么快速確診
  肺結核的診斷，首先患者有無肺結核的接觸史，再次，患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現，女性患者，有無月經不調或閉經等情況，最后，可到醫院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發現隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 505次