為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7916次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19887次

• 其他因素如何導致消化性潰瘍
  消化性潰瘍最常見的致病因素包括胃酸和胃蛋白酶的肌擠，胃和十二指腸黏膜的防御功能較差，以及幽門螺桿菌感染，除了這些因素以外其他因素也有可能導致消化性潰瘍的出現，首先比如遺傳因素，消化性潰瘍的發生具有遺傳因素的證據，部分患兒可以有家族史，單卵雙胎發生潰瘍的一致性也較高，但其家族史也可能與幽門螺桿菌感染的家族聚集傾向有關，o型血的人，十二指腸潰瘍發病率較其它血型的人高，三分之二的十二指腸潰瘍患者的家庭成員，血清蛋白酶原升高，其他因素還包括精神創傷、中樞神經系統病變、外傷、手術后飲食習慣不當如暴飲暴食、過冷、吃油炸食品、氣候因素以及使用對胃黏膜有刺激性的藥物，如非甾體抗炎藥、類固醇激素等均可降低胃黏膜的防御能力，引起胃黏膜損傷。
  語音時長 1:37”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-22 1324次

• 導致消化性潰瘍發生的因素
  消化性潰瘍發生的常見的因素為幽門螺桿菌感染，胃酸分泌過多，胃黏膜保護作用減弱，環境因素，精神因素，藥物因素，遺傳因素等等。消化性潰瘍常見的臨床表現為上腹疼痛，腹脹，反酸，噯氣，惡心，嘔吐等等。時間久了可導致食欲下降，體重減輕。消化性潰瘍診斷的金標準主要是依賴胃鏡以及病理組織活檢，消化性潰瘍的病人常見的并發癥為出血，穿孔，幽門梗阻，癌變等等。
  語音時長 01:11”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2021-01-13 1835次

• 如何確診消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍可以根據臨床的癥狀以及胃鏡來進行確診。消化性潰瘍臨床會出現上腹部疼痛，并會出現有節律性的脹痛，鈍痛，饑餓痛。還會伴隨著燒心，反酸，惡心，嘔吐等癥狀，出現這些癥狀，做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現潰瘍面，即可確診消化性潰瘍。意見建議：可服用抑酸藥和保護胃黏膜的藥物，比如蘭索拉唑，泮托拉唑，硫糖鋁綜合治療。如果HP出現陽性，需服用抗生素根治，平時要注意飲食清淡。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-29 801次

• 消化性潰瘍如何確診
  病情分析：消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診，如果不愿接受胃鏡檢查或者有禁忌的可以做X線鋇餐檢查。但消化性潰瘍有活動性出血、穿孔或懷疑穿孔、腸梗阻的情況下不能做X線鋇餐檢查。意見建議：消化性潰瘍不要吃辛辣等刺激性食物，也不要吃堅硬的食物，盡量吃一些清淡容易消化的食物，注意休息。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-16 1201次

• 消化性潰瘍發病因素
  正常情況下，胃腸道內壁充滿保護性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因導致消化液增多、保護黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導致其損傷。這些原因中目前已經明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發生的主要原因，但具體機制不明，推測可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護能力有關；還有一個常見的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-04-10 820次

• 消化性潰瘍如何飲食
  消化性潰瘍患者的飲食調養很重要，良好的飲食可促進潰瘍愈合，飲食不佳則可導致患者潰瘍反復發作、遷延不愈，一般來說消化性潰瘍患者應當避免吃辛辣刺激性的食物，避免油膩不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等，這些食物有助于潰瘍愈合。另外，患者在飲
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 147次