問胎糞吸入綜合征的機械通氣怎么治療
病情描述:
胎糞吸入綜合征的機械通氣怎么治療
答醫生回答
病情分析:
胎糞阻塞可以引起新生兒缺氧,由于肺萎陷可出現右向左分流時低氧加重,吸氧濃度大于0.4的時候可以用。持續氣道正壓輔助通氣,一般用四到五個厘米水柱壓力,就可以使部分萎陷的氣道開放,是通氣血流灌注比直失調的情況得到部分的糾正。
意見建議:
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帕金森綜合征怎么治療帕金森,剛才分帕金森病和帕金森綜合征。兩大方面內容,可能老百姓就是多把它,統稱帕金森綜合征,這要區分開來。首先我們要評估清楚是哪一類型的,總的來說,不管是帕金森病和帕金森綜合征,早期都是通過抗帕金森的藥物治療,它有比如講最常見的,有替代治療的,就是有美多巴、左旋多巴這類。還有受體激動劑,這類的森福羅,還有吡貝地爾等這些藥物治療。隨著病情的發展,藥物控制不理想,或者副作用大的時候,通過評估,如果是帕金森病這一組的,還可以有腦起搏器,也叫腦深部電刺激的方法來治療,控制的癥狀,可以明顯地改善他的生活質量。01:40
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胎糞吸入綜合征胎糞吸入綜合癥是常見的胎盤功能不全的并發癥,如母子發生先兆子癇、高血壓和過期產。在胎窘時胎兒排出胎糞并用力喘氣,這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內。胎糞吸入綜合癥在過期產兒中是很嚴重的,因為過期產兒的羊水較少,胎糞不能被稀釋,胎糞顆粒稠厚很容易引起呼吸道阻塞。胎兒吸入胎糞導致生后發生化學性肺炎和支氣管機械性阻塞。對患胎糞吸入綜合癥的新生兒,特別是過期產兒,應懷疑存在新生兒持續性肺動脈高壓,如果嬰兒用頭罩吸氧,但血氣不達臨界的滿意程度和隨時進行惡性變化,最安全的方法是應用正壓通氣,以避免的低氧血癥和高碳酸血癥,而是二者均可促使新生兒持續性肺呼吸高壓的產生。語音時長 1:26”
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胎糞吸入綜合征的其他治療首先要注意限制患兒的液體數量,嚴重者常常伴有腦水腫,肺水腫或者心力衰竭,對于胎糞吸入綜合征的患兒應該適當限制液體入量??股啬壳安恢鲝堫A防性應用,但是對有繼發細菌感染者,根據血和氣管內吸引物的細菌培養及藥敏結果應用抗生素,目前有應用肺表面活性物質,治療胎糞吸入綜合征的臨床報道。但是病例數較少。它的確切療效有代證實。對于需要機械通氣的病例,氣道的封壓和呼吸膜正壓不宜過高,以避免引起氣胸,如果出現了氣胸,應該緊急進行胸腔穿刺抽氣,可以立即改善癥狀,根據胸腔內氣體的多少,可反復進行胸穿抽氣或行胸腔閉式引流。其他的治療還包括注意保溫,鎮靜。滿足熱卡需要,維持血糖和血鈣正常。語音時長 1:36”
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胎糞吸入綜合征怎么治療胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水,發生氣道阻塞、肺內炎癥和一系列全身癥狀,生后出現以呼吸窘迫為主,同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征,多見于足月兒和過期產兒。胎兒在宮內或分娩過程中出現缺氧,其腸系膜血管痙攣,使腸蠕動增加和肛門括約肌松弛而排出胎糞。
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胎糞吸入綜合征如何治療病情分析:可在專業醫生評估指導下,根據病情的輕重程度來選擇合適的治療方案,治療的主要目的是解除氣道阻塞和抗炎癥。常規的治療方法主要有以下幾種:常頻機械通氣法、高頻振蕩通氣法、液體通氣法、肺表面活性劑療法、體外膜式氧合、一氧化碳療法,當病情嚴重時應進行聯合療法加用藥物,如糖皮質激素、氨溴索。意見建議:積極防治胎兒宮內窘迫,盡量避免過期生產,出生時如發現羊水混有胎糞,應在患兒開始呼吸前進行氣管插管,吸凈氣管內胎糞。
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胎糞吸入綜合征最佳治療時間胎糞吸入綜合征沒有最佳治療時間,一般是越早治療預后越好。胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水,發生氣道阻塞、肺內炎癥和一系列全身癥狀,生后出現以呼吸窘迫為主,同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征,多見于足月兒和過期產兒。診斷必備條件分娩時可見羊水混胎糞,胎兒皮膚、臍帶和指甲床留有
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胎糞吸入綜合征要治療多久胎糞吸入綜合征要治療一周左右,如果合并有肺動脈高壓、心力衰竭、休克等嚴重的并發癥住院周期就需要延長。胎糞吸入綜合征的治療原則主要有:第一,氧氣的吸入,提高氧分壓的濃度。第二,糾正酸中毒。第三,維持正常的循環,避免出現低體溫、休克等表現。第四,進行機械通氣,改善通氣功能,提高血氧飽和度。第五,使用抗生