問怎么確定肝硬化
病情描述：
怎么確定肝硬化
答醫(yī)生回答
黃津主治醫(yī)師
福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院感染內科
2020-04-27
病情分析：
意見建議：
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怎么確診是肝硬化肝硬化確診的金標準是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創(chuàng)檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開展應用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強、結節(jié)樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴張、腹水等。二、肝臟彈性檢測是無創(chuàng)肝纖維化和肝硬化的確診新技術，肝硬化患者肝臟彈性值會明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標明顯的升高。四、血常規(guī)檢查，肝硬化脾功能亢進的病人可以出現(xiàn)白細胞、紅細胞、血小板的下降，生化學檢查可以出現(xiàn)轉氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。
02:06
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 6700次
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肝硬化腹水怎么辦？肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。
02:01
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 20342次
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如何確定肝硬化確診肝硬化需要根據(jù)患者的臨床癥狀，既往肝炎病史，以及輔助檢查來綜合判斷。如果既往有長期的慢性肝炎病史，此時又出現(xiàn)肝硬化的臨床癥狀，比如全身乏力，惡心，反酸，厭油，黃疸等等癥狀時，就需要考慮有肝硬化的可能。此時要檢查患者肝功能，肝臟CT，或者磁共振，肝臟的炎癥標志物等等相關檢查。如果出現(xiàn)明顯的異常時，就可以診斷為肝硬化，一旦確診肝硬化，就需要積極的抗炎保肝治療。語音時長 01:09”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-01-07 1234次
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怎樣確定肝硬化確定肝硬化要到醫(yī)院進一步檢查，如果既往有慢性肝炎的病史，時間一長就有可能造成肝硬化，一定要系統(tǒng)檢查。可以檢查肝炎標志物，肝纖維化四項，甲胎蛋白，肝臟彩超，CT或者磁共振等相關檢查，都可以確診肝硬化。肝硬化是一種常見的慢性肝病，一定要檢查上述相關指標，如果影像學提示有肝硬化的可能，就要進行積極的治療。肝硬化是一種不可逆轉的肝臟疾病，一定要到專科醫(yī)院進行治療，可以選擇雙環(huán)醇，水飛薊賓，多烯磷脂酰膽堿，丁二磺酸腺苷蛋氨酸進行保肝治療，最好是找到肝硬化的具體原因。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:10”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-01-13 1431次
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怎樣確定肝硬化病情分析：肝硬化的確定需要通過病史、臨床表現(xiàn)、影像學檢查以及病理學檢查進行綜合性的確診。肝硬化是由多種慢性肝炎發(fā)展而來的一種嚴重的終末期肝病形式，對于肝硬化的診斷，往往具有一定的長期慢性肝炎病史，比如乙肝或者丙肝病毒感染史，同時出現(xiàn)一定的慢性肝病的臨床癥狀和體征，尤其是有一定的并發(fā)癥時可以考慮肝硬化的診斷，對于肝硬化的確診，還是要通過影像學以及必要時候的肝活檢組織病理學的檢查，尤其是病理學檢查，是肝硬化疾病確診的金標準。意見建議：肝硬化的危害比較嚴重，并且治療難度比較大，應該及時的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝炎，及時的治療，來預防肝硬化的發(fā)生，平時要避免大量的酗酒，科學合理的膳食，避免脂肪肝的出現(xiàn)，另外要及時的接種疫苗，預防病毒性肝炎的發(fā)生，這樣可以有效的避免一些肝炎的出現(xiàn)，進一步預防肝硬化的出現(xiàn)。對于肝硬化人群來說，要做好定期的復查，正規(guī)的治療，阻止疾病的進展。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-06 701次
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如何確定肝硬化病情分析：病理學檢查結果是肝硬化確診的金標準。肝硬化是由多種慢性肝病所導致的一種終末期肝病狀態(tài)。肝硬化的診斷目前臨床中大都采用影像學以及抽血化驗進行疾病的診斷，這些檢查是無創(chuàng)的檢查，同時需要結合病人有沒有長期的慢性肝病的病史，大多數(shù)的肝硬化可以有效的確診。但是對于不典型的肝硬化，可以通過肝活檢組織病理學的檢查，如果發(fā)現(xiàn)有假小葉的形成可以確診肝硬化，病理學檢查是肝硬化最準確的診斷標準。意見建議：肝硬化危害嚴重，應該重視疾病的預防和治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，不要大量的飲酒，避免高脂高熱量飲食，適當?shù)捏w育鍛煉，良好的心態(tài)，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，保護肝臟的健康。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-01 1201次
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怎么確定肝硬化可以通過影像學檢查以及必要時候的組織病理學的檢查確診肝硬化。肝硬化是一種嚴重的終末期肝病狀態(tài)，來自于長期的慢性肝炎疾病，如果發(fā)現(xiàn)有假小葉的形成，可以確診疾病。肝硬化的危害比較嚴重，屬于臨床難治的疾病，應該重視疾病的預防和治療，平時要科學合理
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
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彩超能確定肝硬化嗎彩超只能初步判斷肝臟的形態(tài)，同肝臟的影像學檢查上來說，只能初步的判斷肝硬化，一般肝硬化的確診要包含患者的病史，比如說既往有乙肝或者丙肝的病史。B超提示肝硬化，甚至說上腹部CT提示肝硬化，再結合一些實驗室的檢查才能確診肝硬化，有一部分不太典型的肝硬化病人，臨床上必要的時候還要進行肝臟穿刺檢查一般一旦確
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 506次
