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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4891次

• 眼袋為什么會出現(xiàn)

  眼袋就是下眼皮位置鼓出的包，形成的原因其實(shí)也比較復(fù)雜，一個(gè)是先天性的結(jié)構(gòu)，包括眼眶的結(jié)構(gòu)、眼球的突出度、眶內(nèi)脂肪特別多，往外鼓。還有一個(gè)就是下眼皮筋膜和肌肉的松弛度。一般先天性的眼袋，就是年輕人出現(xiàn)的眼袋，一般不伴有下眼皮松弛，只是脂肪多，所以治療以去除眼袋脂肪為主，通常可以做內(nèi)切口手術(shù)，在眼內(nèi)做一個(gè)小切口，把里邊的多余的脂肪掏出來一部分，就比較好看了，就能解決眼袋的問題了。年紀(jì)大一點(diǎn)的人會逐漸出現(xiàn)眼袋，多伴有眼皮松弛，需要用外切口的方法，除了去除脂肪，還可以收緊皮膚，去除多余的皮膚，達(dá)到比較好的效果。

  

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  周常青 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-03 2540次

• 為什么會出現(xiàn)胸腔積液
  形成胸腔積液的原因有很多，主要的機(jī)制包括以下幾個(gè)：第一，胸膜的毛細(xì)血管壓力升高，比如患者患有充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、上腔靜脈阻塞。第二，胸膜的通透性增加，比如各種疾病累及胸膜引發(fā)胸膜炎時(shí)，如肺結(jié)核、肺炎，某些腫瘤疾病累及胸膜時(shí)也可使胸膜的通透性增高，從而使液體滲出到胸腔中。第三，胸膜血管滲透壓降低，比如低蛋白血癥、肝硬化。第四，外源性損傷，外部損傷直接導(dǎo)致大血管、胸導(dǎo)管破裂，產(chǎn)生血胸、膿胸以及乳糜胸。
  語音時(shí)長 01:17”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-02 1939次

• 肺癌患者為什么會出現(xiàn)胸腔積液
  肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的主要原因是胸膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、反應(yīng)性胸水。首先，胸膜轉(zhuǎn)移通常是血性的，患側(cè)居多，可迅速進(jìn)展，通常為中大量積液，病人胸悶氣短、心慌、不能平臥休息，需要及時(shí)進(jìn)行引流和抽取積液，并在胸腔內(nèi)注入化療藥物，并積極的進(jìn)行全身治療。其次是低蛋白血癥，由于進(jìn)食差、腫瘤消耗等，會出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液，少量或中量，無明顯癥狀或較輕，積極補(bǔ)充白蛋白，改善飲食后能控制。最后反應(yīng)性胸水與原發(fā)灶有關(guān)，多為單側(cè)，少量，一般無癥狀，隨著全身治療的見效而消失，不需要很強(qiáng)的局部處理。
  語音時(shí)長 01:11”
  付翠平 主治醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-08 3272次

• 肺癌患者為什么會出現(xiàn)胸腔積液
  病情分析：肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，一般是肺癌導(dǎo)致胸膜炎造成的，或者是肺癌導(dǎo)致肺功能下降引起肺部感染造成的。肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，一般在就診后，需要完善胸片檢查和呼吸道影像學(xué)檢查，了解具體情況。意見建議：肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，可以遵醫(yī)囑正確使用頭孢拉定、頭孢地尼這類藥物，進(jìn)行抗感染治療。在積液較多時(shí)，可以通過外科手術(shù)的方法，將積液引流出來。康復(fù)期間，要多運(yùn)動，適當(dāng)鍛煉身體。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-08-24 1002次

• 肺不張為什么會出現(xiàn)胸腔積液
  病情分析：有時(shí)候胸腔積液，壓迫了肺部也會導(dǎo)致肺不張的形成，出現(xiàn)了胸腔積液，要及時(shí)行胸腔穿刺術(shù)，明確胸水的性質(zhì)。意見建議：建議根據(jù)胸水的性質(zhì)采取不同的治療方案。如果是結(jié)核桿菌侵犯胸膜，導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎，引起的肺不張，要積極的抗結(jié)核治療。如果是肺部腫瘤侵犯胸膜導(dǎo)致的惡性胸水，要行胸腔閉式引流術(shù)。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1202次

• 心衰會出現(xiàn)胸腔積液嗎
  會出現(xiàn)胸腔積液，心衰導(dǎo)致的一般是漏出性的胸腔積液，不會是炎癥導(dǎo)致的炎性滲出，可以首先針對心衰治療，才可以使胸腔積液降低。建議多吃一些容易消化的食物，保持大便通暢，不要經(jīng)常熬夜，多喝點(diǎn)溫水，多穿衣服加強(qiáng)保暖，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充些營養(yǎng)，增強(qiáng)身體的抵抗能
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 結(jié)核會出現(xiàn)胸腔積液嗎
  當(dāng)然是會的。肺結(jié)核會引起胸腔積液，而且胸腔積液的性質(zhì)是結(jié)核性的，就是結(jié)核性的胸水。肺結(jié)核所引起的胸腔積液通常容易化膿，就是黃色黏稠的胸腔積液，我們在做穿刺抽液的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)積液是比較黃的，而且有異味，甚至?xí)r間長了會有惡臭，所以出現(xiàn)的胸腔積液是膿性的胸腔積液。在后期容易形成一個(gè)包裹性的胸腔積液，所以，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 686次