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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4698次

• 眼袋為什么會(huì)出現(xiàn)

  眼袋就是下眼皮位置鼓出的包，形成的原因其實(shí)也比較復(fù)雜，一個(gè)是先天性的結(jié)構(gòu)，包括眼眶的結(jié)構(gòu)、眼球的突出度、眶內(nèi)脂肪特別多，往外鼓。還有一個(gè)就是下眼皮筋膜和肌肉的松弛度。一般先天性的眼袋，就是年輕人出現(xiàn)的眼袋，一般不伴有下眼皮松弛，只是脂肪多，所以治療以去除眼袋脂肪為主，通常可以做內(nèi)切口手術(shù)，在眼內(nèi)做一個(gè)小切口，把里邊的多余的脂肪掏出來一部分，就比較好看了，就能解決眼袋的問題了。年紀(jì)大一點(diǎn)的人會(huì)逐漸出現(xiàn)眼袋，多伴有眼皮松弛，需要用外切口的方法，除了去除脂肪，還可以收緊皮膚，去除多余的皮膚，達(dá)到比較好的效果。

  

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  周常青 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-03 2442次

• 肺癌患者為什么會(huì)出現(xiàn)胸腔積液
  肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的主要原因是胸膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、反應(yīng)性胸水。首先，胸膜轉(zhuǎn)移通常是血性的，患側(cè)居多，可迅速進(jìn)展，通常為中大量積液，病人胸悶氣短、心慌、不能平臥休息，需要及時(shí)進(jìn)行引流和抽取積液，并在胸腔內(nèi)注入化療藥物，并積極的進(jìn)行全身治療。其次是低蛋白血癥，由于進(jìn)食差、腫瘤消耗等，會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液，少量或中量，無明顯癥狀或較輕，積極補(bǔ)充白蛋白，改善飲食后能控制。最后反應(yīng)性胸水與原發(fā)灶有關(guān)，多為單側(cè)，少量，一般無癥狀，隨著全身治療的見效而消失，不需要很強(qiáng)的局部處理。
  語音時(shí)長 01:11”
  付翠平 主治醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-08 3156次

• 為什么會(huì)出現(xiàn)胸腔積液
  形成胸腔積液的原因有很多，主要的機(jī)制包括以下幾個(gè)：第一，胸膜的毛細(xì)血管壓力升高，比如患者患有充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、上腔靜脈阻塞。第二，胸膜的通透性增加，比如各種疾病累及胸膜引發(fā)胸膜炎時(shí)，如肺結(jié)核、肺炎，某些腫瘤疾病累及胸膜時(shí)也可使胸膜的通透性增高，從而使液體滲出到胸腔中。第三，胸膜血管滲透壓降低，比如低蛋白血癥、肝硬化。第四，外源性損傷，外部損傷直接導(dǎo)致大血管、胸導(dǎo)管破裂，產(chǎn)生血胸、膿胸以及乳糜胸。
  語音時(shí)長 01:17”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-02 1874次

• 為什么會(huì)出現(xiàn)胸腔積液
  病情分析：通常情況下會(huì)出現(xiàn)胸腔積液主要是由于胸膜腔內(nèi)積聚了過多的液體所導(dǎo)致的。期間病人會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，心悸，胸悶氣短，胸痛等臨床癥狀，主要是對(duì)肺臟的壓迫所引起的。意見建議：建議病人一定要及時(shí)的檢查心功能，肝功能和腎功能，然后要明確是否存在著感染的情況。如果有需要及時(shí)的應(yīng)用抗生素或者抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1203次

• 惡性胸腔積液患者為什么會(huì)出現(xiàn)杵狀指
  病情分析：惡性胸腔積液因?yàn)橄拗屏嘶颊叩姆问鎻埞δ埽瑥亩鹣拗菩院粑δ苷系K，肺功能減退，呼吸能夠得到的氧氣較少，患者機(jī)體便會(huì)缺氧，如果長時(shí)間不抽吸出來，會(huì)導(dǎo)致患者慢性缺氧，久而久之便會(huì)出現(xiàn)杵狀指。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)了患有惡性胸腔積液，需要住院把產(chǎn)生的積液及時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺抽吸出來，不然輕則會(huì)導(dǎo)致肺功能減退，出現(xiàn)口唇紫紺，杵狀指，重則會(huì)有呼吸循環(huán)衰竭危及生命。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-17 1303次

• 肺癌患者為什么會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞
  肺癌的患者，有些會(huì)出現(xiàn)聲音的嘶啞，最主要的原因有以下幾方面：第一，氣管內(nèi)的肺癌侵犯到了病人的聲帶，可以引起病人聲音嘶啞以及呼吸困難等癥狀。第二，中央型肺癌的患者，局部的壓迫或者侵犯到了病人的喉返神經(jīng)，也可以導(dǎo)致病人聲音嘶啞。第三，肺癌患者如果出現(xiàn)了縱膈的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，縱膈淋巴結(jié)腫大到了一定的程度，可
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 771次

• 結(jié)核會(huì)出現(xiàn)胸腔積液嗎
  當(dāng)然是會(huì)的。肺結(jié)核會(huì)引起胸腔積液，而且胸腔積液的性質(zhì)是結(jié)核性的，就是結(jié)核性的胸水。肺結(jié)核所引起的胸腔積液通常容易化膿，就是黃色黏稠的胸腔積液，我們在做穿刺抽液的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)積液是比較黃的，而且有異味，甚至?xí)r間長了會(huì)有惡臭，所以出現(xiàn)的胸腔積液是膿性的胸腔積液。在后期容易形成一個(gè)包裹性的胸腔積液，所以，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 686次