問糾正酸中毒的主要措施有哪些
病情描述:
糾正酸中毒的主要措施有哪些
答醫生回答
病情分析:
導致酸中毒的情況往往是因為電解質紊亂或者水紊亂引起的,所以首先可以通過補充水或電解質改善這種情況,使用堿性的藥物也可以進行病情的控制,但是不能過早的使用,否則會引起代謝性的堿中毒,通常情況下也可以自行的糾正。
意見建議:
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急性中毒救治主要措施如果發現急性中毒的患者,我們該怎么進行及時的救治,首先我們要看毒物的種類及性質,如果是接觸性的,或者吸入性的中毒患者,要使患者,迅速脫離中毒的現場及環境。接觸的中毒患者,要注意脫去患者衣物,清洗全身皮膚及頭發,防止二次吸入中毒,對吸入性的,要注意患者的呼吸道保持通暢。對口服或者就是說,誤服藥物中毒的病人,我們可以采取催吐、洗胃,及導泄這種急救措施,催吐要注意患者必須保持清醒,而且合作,洗胃、病情比較重,要及時就醫,到醫院進行洗胃。導泄我們可以用硫酸鎂,或者甘露醇進行導泄,對已經吸收到人體的毒物,我們要采取,盡快使毒物排出體外的方式,比如說給予補液治療吸氧等。01:25
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒,以酮癥酸中毒為主,什么叫酮癥酸中毒呢,人體脂肪分解代謝過程當中,會產生酮體,酮體是一種酸性的物質,當高血糖癥,糖尿病人高血糖的時候,甚至饑餓、饑餓過度的時候,這時候脂肪分解代謝,會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少,基本上是作為后備能源,儲存或者利用,而且在尿中檢查不到任何酮體,當酮體大量積聚的時候,尿酮體是呈陽性的,而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候,體內的酸堿就會失衡,PH值降低,導致體內,導致人體的酸中毒,酸中毒的典型表現,就是渾身全身無力,最重的表現導致,酸中毒可以直接導致病人的昏迷,甚至于死亡。01:30
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糾正酸中毒的主要措施有哪些糾正酸中毒要區分是代謝性酸中毒還是呼吸性酸中毒,病因治療應放在代謝性酸中毒治療的首位,由于機體可加快肺部通氣,以排出更多的二氧化碳,又能通過腎排出氫離子,保留鈉離子碳酸氫根離子及具有一定的調節酸堿平衡的能力。因此只要能消除病因,在輔以補充液體,糾正缺水,較輕的代謝性酸中毒??勺孕屑m正,不必應用堿性藥物。低血容量性休克可伴有代謝性酸中毒,經補液,輸血,以糾正休克之后輕度的代謝性酸中毒也隨之糾正,對這類病人不宜過早使用堿劑,否則反而可能造成代謝性堿中毒,對血漿碳酸氫根低于10毫摩爾每升的重癥酸中毒病人,應立即輸液和用堿劑進行治療。常用的堿性藥物是碳酸氫鈉,在酸中毒時離子化的鈣離子增多,即使病人有低鈣血癥,也可以不出現手足抽搐。但在酸中毒糾正之后,離子化的鈣離子減少,會有手足抽搐,應及時靜脈注射葡萄糖酸鈣,以控制癥狀,過快的糾正酸中毒還可引起大量鉀離子轉移至細胞內,引起低鉀血癥。對于呼吸性酸中毒。機體對呼吸性酸中毒的代償能力較差,而且常合并缺氧,對機體的危害極大,應盡快治療原發病之外,還必須采取積極的改善病人通氣的功能,比如做氣管插管或氣管切開。并使用灰機輔助呼吸,能有效的改善機體通氣及換氣功能,注意調整呼吸的潮氣量及呼吸頻率,保證足夠的有效通氣量,即可將潴留體內的二氧化碳的迅速排出,又可糾正缺氧狀態。語音時長 2:21”
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酮癥酸中毒如何糾正酸中毒?糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起,經輸液和胰島素治療以后,酮體水平下降,酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時,應給予相應治療。補堿不宜過多過快,補堿的指征為血ph小于7.1,碳酸根小于五毫摩爾每升,采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液,給予一至兩次。若不能通過輸液和應用胰島素糾正酸中毒,而補液過多過快可以導致腦脊液反常性酸中毒加重,組織缺氧加重,組織缺氧加重,血氧下降和反跳性堿中毒等。語音時長 1:31”
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酮癥酸中毒的護理措施有哪些病情分析:糖尿病酮癥酸中毒中毒的護理原則是密切監測血糖變化,給予積極補液,治療原發病。意見建議:如果患者能正常進食,鼓勵患者多飲水,這樣可以減少輸液的危險性,每間隔1~2個小時監測血糖變化,避免血糖過高或過低過低,同時給予積極的補液,治療原發病,及時翻身、叩背,以利于病情恢復。
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酸中毒的癥狀有哪些表現為呼吸困難、意識障礙、呼之不應。查體可見深大呼吸,呼吸頻率或快或慢,肺部聽診可聞及哮鳴音。如糖尿病酮癥,可表現為意識模糊,甚至昏迷、乏力、呼吸深快、呼氣有臭蘋果味、血糖高、血酮高、尿酮陽性,有患者可出現腹瀉、嘔吐等。
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酮癥酸中毒如何糾正酸中毒?糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起,經輸液和胰島素治療以后,酮體水平下降,酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時,應給予相應治療。補堿不宜過多過快,補堿的指征為血ph小于7.1,碳酸根小于五毫摩爾每升,采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液,給
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糾正代謝性酸中毒首選代謝性酸中毒,一般是因為缺氧或者微循環差所導致。如果對于呼吸引起的代謝性酸中毒,需盡快改善呼吸情況;如果是灌注導致的代謝性酸中毒,要盡快建立循環,予充分的補液,盡快升血壓,補液首選平衡鹽,也就是以前說的林格氏液。如果補液以后血壓還升不上來,那還需要考慮心臟本身的問題,如果心臟本身引起的循環不好,還需