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• 慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎

  慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的，慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓，稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機(jī)制如下：第一、容量負(fù)荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多余水分增加，血管內(nèi)容量也是增加的，可以導(dǎo)致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管明顯的收縮。另外可以導(dǎo)致水鈉潴留的情況，從而導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生，比如交感神經(jīng)的興奮，血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機(jī)制的情況可以導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3191次

• 慢性腎炎預(yù)后怎樣

  慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類型，當(dāng)然還取決于治療是否得當(dāng)。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類的患者病理類型就比較嚴(yán)重，因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早，因此這類的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時(shí)候也是根據(jù)病理類型，如果這種病理類型比較嚴(yán)重，我們治療的目標(biāo)也會(huì)適當(dāng)放寬。就不能說你這個(gè)病理類型這么差，你還追求的目標(biāo)是痊愈，或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰，這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類型密切相關(guān)的。

  

  01:20
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3497次

• 慢性腎炎高血壓怎樣調(diào)節(jié)血壓
  高血壓是加速腎小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制血壓是十分重要的環(huán)節(jié)。治療的原則是將血壓控制在理想水平。要選擇能夠延緩腎功能惡化具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物。具體來說高血壓患者應(yīng)該限制鹽的攝入。有鈉水潴留容量依賴性高血壓患者可以選用噻嗪類利尿藥。對腎素依賴性高血壓，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、β-受體阻滯劑，α-受體阻滯劑也可以選用。高血壓難以控制時(shí)可以選用不同類型降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。一般來說，慢性腎炎高血壓患者首選的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，這類藥物除了控制血壓以外還可以起到降低蛋白尿的作用。
  語音時(shí)長 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-27 1562次

• 高血壓慢性腎炎
  在臨床上高血壓，對于慢性腎炎來說是一種獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，因?yàn)槌掷m(xù)性的高血壓是導(dǎo)致慢性腎炎患者腎小球硬化加速和慢性腎炎患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素。對于慢性腎炎患者來說，積極控制高血壓是十分重要的，建議患者在治療過程中注意最好把血壓控制在理想的范圍。理性的范圍就是當(dāng)慢性腎炎患者尿蛋白定量大于等于一克每天的時(shí)候，建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在125/75毫米汞柱以下。如果慢性腎炎患者尿蛋白定量小于一克每天。建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。如果患者沒有明顯的禁忌，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑等來進(jìn)行治療，因?yàn)檫@兩類藥物在臨床上具有降低患者血壓水平，減少患者尿蛋白定量以及延緩患者腎功能惡化的保護(hù)作用。建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物進(jìn)行控制高血壓的治療，千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方秘方，或者是廣告做得很好的保健品來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 1911次

• 慢性腎炎高血壓能好嗎
  病情分析：慢性腎炎發(fā)生高血壓率是比較高的，多數(shù)是持續(xù)中等以上的高血壓，血壓在收縮壓160~180毫米汞柱，舒張壓在90~110毫米汞柱。眼底檢查常有視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄，反光增強(qiáng)，還有絮狀滲出，重者會(huì)發(fā)生眼底的小出血灶。意見建議：持續(xù)性的血壓升高，還可以加速腎小球的硬化，使腎功能惡化較塊。一定要有效控制高血壓，限制食鹽和應(yīng)用噻嗪類的利尿藥，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，還有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-27 1204次

• 慢性腎炎并高血壓怎么辦
  慢性腎炎的治療要針對免疫發(fā)病機(jī)制的治療，常包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療。血液凈化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內(nèi)自身抗體和抗原抗體復(fù)合物。針對非免疫發(fā)病機(jī)制的治療，包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿及腎內(nèi)高凝狀態(tài)、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活、氧化應(yīng)激等治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1402次

• 慢性腎炎并高血壓
  慢性腎小球腎炎多指血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，病程超過三個(gè)月，行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變，這些患者多會(huì)伴有高血壓的情況，平時(shí)應(yīng)該注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。對高血壓進(jìn)行及時(shí)合理的治療，不僅是為了控制高血壓的癥狀，也是為了保護(hù)心，腦，腎等靶器官，一般慢性腎炎的患者血壓控制應(yīng)該在一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)高血壓
  運(yùn)動(dòng)對于高血壓是有一定的調(diào)節(jié)作用的，長期堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會(huì)通過全身肌肉運(yùn)動(dòng)，可使肌肉血管纖維逐漸增大增粗，冠狀動(dòng)脈的側(cè)支血管會(huì)增多，血流量增加，管腔增大，管壁彈性增強(qiáng)，這些改變都有利于血壓的下降。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，還能使血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，有利于血液中多余膽固醇等物質(zhì)的清除，使血管保持應(yīng)有的彈性。因此可
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 70次