問變異型心絞痛首選藥物是什么
病情描述：
變異型心絞痛首選藥物是什么
答醫(yī)生回答
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2018-12-04
病情分析：
意見建議：
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 4105次
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心絞痛患者吃什么藥物治療心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發(fā)作時可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速擴張冠脈，緩解癥狀。當癥狀緩解后，建議到正規(guī)醫(yī)院的心血管?？七M行診治。在醫(yī)生指導下應用一些改善心肌缺血的藥物來預防心絞痛的發(fā)生，常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸，研究顯示，長期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血，減少心絞痛的發(fā)作頻率，提升患者生活質(zhì)量。心絞痛患者要自備常用的藥，可以隨手拿到，出門更應隨身攜帶，以備不時之需；此外，出門在外的老人應備有家屬聯(lián)系卡片，以便路人能在最短時間內(nèi)聯(lián)系到家屬。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
01:50
張文忠
主任醫(yī)師青島大學附屬醫(yī)院（本部）
2022-11-23 43643次
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變異型心絞痛首選藥物變異型心絞痛是由于冠動脈痙攣引起的缺血性心絞痛，心絞痛的發(fā)作與活動無關，疼痛主要是發(fā)生在安靜的時候。變異型心絞痛首選的藥物治療主要是指鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平，地爾硫?，維拉帕米等。鈣離子拮抗劑可以抑制鈣離子進入細胞內(nèi)，也可以抑制心肌細胞興奮收縮偶聯(lián)中鈣離子的利用，因此具有抑制心肌收縮，減少心肌的耗氧量，擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的血供，還可以擴張周圍血管，降低動脈血壓，從而減輕心臟的負荷。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:10”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-15 4223次
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變異型心絞痛首選什么藥物變異型心絞痛患者可以首選鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑可以抑制鈣離子進入到細胞，也可以抑制心肌細胞興奮收縮偶聯(lián)中鈣離子的利用，因此可以抑制心肌收縮，減少心肌的耗氧量，可以擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，還可以擴張周圍血管，降低動脈血壓，減輕心臟的負荷。常用的鈣離子拮抗劑，包括維拉帕米，硝苯地平，地爾硫卓等。鈣離子拮抗劑有一定的不良反應，比如頭暈，惡心，嘔吐，乏力，心動過緩，血壓下降，心率增快等。因此，對于變異型心絞痛的患者建議一定要在醫(yī)生的指導下服用藥物，千萬不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥，以免引起不良的后果。語音時長 01:17”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-15 2513次
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變異型心絞痛不宜選用什么藥物病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因為它是一種負性肌力藥物，它可抑制冠狀動脈的痙攣，誘發(fā)心絞痛，嚴重還會出現(xiàn)心肌梗死。意見建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動脈擴張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-22 1602次
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什么是變異型心絞痛變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發(fā)作，與勞累和精神因素關系不大，發(fā)作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴重的情況，容易導致急性心肌梗死，嚴重心律失常(室顫，室速)等，也可以導致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-29 1801次
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變異型心絞痛的藥物變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發(fā)展，還有注意引起的誘發(fā)因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動脈，供血不足導致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-05 1212次
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變異型心絞痛禁用藥物變異型心絞痛禁用藥物主要是普萘洛爾和β受體阻滯劑。一，普萘洛爾，普萘洛爾抗心絞痛的作用主要是通過β受體阻滯劑的阻斷作用，使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少以及動脈壓降低從而降低心臟的負荷，明顯降低心肌耗氧量而緩解心絞痛。而由于普萘洛爾的代謝作用是調(diào)節(jié)冠脈血流量的最主要因素，使用普萘洛爾之后代謝
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 905次
