問矮小癥幾歲前要發現并檢查
病情描述:
矮小癥幾歲前要發現并檢查
答醫生回答
病情分析:
矮小癥可以從胎兒時期就可以有所發現。如果不正常的話,會有提示。正常孩子在生長激素分泌時間是有規律的,有計劃的能夠促進骨齡,與孩子實際年齡相適應。矮小癥的癥狀就是個頭小,一般一歲左右就能夠檢查出來是否是矮小癥患者。
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矮小癥需要做哪些檢查第一,做電解質,包括血鈣、血磷、血鉀,這個也可以提示我們一些疾病的診斷方向。第二,做骨齡,比如像生長激素缺乏的病人,他就可以出現骨齡的落后;包括性腺功能減退的患者,也是可以出現骨齡落后的;包括甲狀腺功能減退的患者,也可以出現骨齡落后。第三,做甲狀腺功能檢測,主要是要排除甲狀腺功能減退所致的矮小癥。第四,做性激素,甚至是促性腺激素釋放激素的興奮試驗,還有絨毛膜促性腺激素的興奮試驗,主要是要確定患者有沒有性腺功能減退所致的矮小癥。甚至是性腺功能減退,它發生的部位到底是垂體還是靶腺,比如睪丸或者是卵巢,來確定矮小癥性腺功能減退的病變部位。第五,做生長激素,包括胰島素樣生長因子-1,以及胰島素樣生長因子結合蛋白-3,甚至是生長激素的激發試驗,主要是幫助了解有沒有生長激素的分泌不足,或者生長激素的缺乏,以及生長激素的抵抗。第六,我們必要的時候還需要做染色體的核型,做骨密度,還有骨骼的X線片。這些都是幫助我們來明確矮小癥的病因,甚至在治療過程中來隨訪它的療效,以及甚至決定治療是否終止,或者是等等的一些相關的檢查。02:27
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矮小癥癥狀有的可以表現出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發育不全的。另外,他可以表現出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發育好,見于脊柱、骨骺發育不良的,還有多發性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導致,有的是一些慢性系統性疾病,比如營養不良;有些是內分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質性矮小,青春期發育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥幾歲判斷矮小癥,可以從胎兒時期就可以有所發現,如果不正常會有提示,正常孩子在生長激素分泌時間是有規律的,有計劃的能夠促進骨齡,與孩子實際年齡相適應,矮小癥的癥狀就是個頭小,一般一歲左右,就能夠檢查出來是否是矮小癥患者。臨床上對矮小癥的治療方法,就是人工注射生長激素,與人體自身生長激素的作用一樣,沒有任何副作用。矮小癥兒童身高與遺傳,內分泌,營養,運動,環境,睡眠關系密切。不同性別,不同年齡,身高低于同年齡的。矮小癥特點為:一,正常人兩個標準差以上。二,生長激素小于每年四公分。三,x線骨齡落后于同年齡,同性別正常值的兩個標準差。四,生長激素的激發實驗異常,血漿當中生長激素值偏低。語音時長 1:50”
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矮小癥如何發現矮小癥兒童主要是身高低于同齡兒的兩個標準差以下或者是第三百分位以下就診斷為矮小癥。矮小癥兒童的手和腳并不一定都是小于正常同齡兒的,但是如果說這個孩子是一個足月的小嬰兒,可以看一下很多孩子的手和腳都是偏小一些的,這種小手小腳的可能會小于正常兒童。但是如果不是這種足月小嬰兒,正常的出生兒童,他們雖然說是有一個身高上的矮小,但是手腳這些部位并不一定同時會變小。對矮小癥的原因,其實目前也是比較多的,可能那有一些染色體的原因,也可能那有一些內分泌的疾病,還有可能會是一些生長激素缺乏的問題。但是不管對于哪一種問題,我們都是需要提前進行干預的,提前進行治療的,這樣的才能對孩子的身高有個促進的作用。同時對于足月小嬰兒,如果說是這種生長發育一旦出現遲緩,后期的追趕方面的可能性會比較小了一些吧,治療起來也是比較困難一些。所以說,如果我們發現這種手小腳小的兒童,一定要特別警惕特別小心。語音時長 1:50”
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矮小癥幾歲能發現矮小癥一般3歲可以發現,但是生長激素缺乏的患兒多數都在1歲后呈現生長緩慢,他們往往表現為勻稱性矮小,但智力發育良好,跟正常人一樣。判斷孩子身高增長速度緩慢的標準是:3歲以下嬰幼兒增長速度每年小于7厘米;3歲-青春期前,增長速度每年小于3-5厘米;青春期增長速度每年小于5-6厘米。
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矮小癥大概幾歲能發現矮小癥一般3歲左右發現,如果生長激素缺乏的患兒多數都在1歲后呈現生長緩慢,他們往往表現為勻稱性矮小,目前判斷孩子身高增長速度緩慢的標準是:3歲以下嬰幼兒增長速度每年小于7厘米;3歲-青春期前,增長速度每年小于3-5厘米;青春期增長速度每年小于5-6厘米。
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矮小癥檢查要空腹嗎是的。需要空腹,避免劇烈運動。矮小癥檢查包括身高、體重、全身重要器官的情況,骨齡,根據骨齡判斷孩子骨骼生長情況,骨骼閉合的程度和生長潛力,預測成年身高,血、肝、腎功能、空腹血糖、胰島素、甲狀腺功能、電解質、糖化血紅蛋白、乙肝兩對半、血氣分析等。當然并不是全部的檢查都需要做,可以根據孩子的具體情況做相
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檢查矮小癥做什么檢查首先,測身高、體重。測身高時注意脫鞋、站直、放松,通過醫院專業的測量身高儀器準確地測量孩子的身高。然后是體格檢查,包括智力、面容、體型、身材比例及其重要臟器的檢查、第二性征發育情況的檢查。實驗室檢查:一、血尿常規、肝腎功能、血糖。二、骨齡。三、頭顱垂體核磁檢查,看垂體的大小以及由占位病變。四、甲狀腺