問小兒腦癱如何確診
病情描述：
小兒腦癱如何確診
答醫(yī)生回答
楊偲主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院兒科
2018-12-12
病情分析：
意見建議：
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小兒腦癱如何確診小兒腦癱的確診，需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件，必備條件主要包括四個(gè)，一個(gè)就是中樞性的障礙持續(xù)存在，比如說像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙或者落后。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)和姿勢的異常，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和姿勢的異常，是腦癱的核心癥狀，它包括靜態(tài)的，比如說臥位的異常，走路姿勢的異常，也包括一些反射異常，就比如說像吸吮反射，像這種立直反射。我們正常人立的時(shí)候，如果我們姿勢一動(dòng)，我們就會(huì)自動(dòng)調(diào)整它，回到一個(gè)正常位，但是如果這種腦癱的患者的話，他這種功能就會(huì)有明顯的下降。第三個(gè)就是這種反射和發(fā)育的異常，包括原始反射、立直反射。第四個(gè)就是肌張力和肌力的異常，這些患者他一般是痙攣型的，肌張力會(huì)增高。其他的比如說不隨意運(yùn)動(dòng)型的，他平時(shí)肌張力不高，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。然后有些患者肌力會(huì)下降，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。另外除了這些，我們一般還有兩個(gè)參考條件，一個(gè)參考條件就是，它有損害的病因，比如說他有發(fā)育的異常，比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個(gè)在核磁上，如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害，特別是在灰質(zhì)，在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常，那我們對(duì)這個(gè)腦癱的診斷，就有重要的參考價(jià)值。所以說我們一定要有這種，必備條件和參考條件。
02:04
梁樹立
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2019-10-14 4192次
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腦癱如何確診主要是通過他的病史出生前、出生的時(shí)候或者出生后有沒有不正常的因素，從小嬰幼兒時(shí)期就出現(xiàn)的癥狀發(fā)育比較遲緩，運(yùn)動(dòng)障礙比如該會(huì)坐的時(shí)候不會(huì)坐、該會(huì)爬的時(shí)候不會(huì)爬，另外肢體的肌張力異常軟或者硬，這個(gè)時(shí)候多半的痙攣性腦癱表現(xiàn)為僵硬不隨運(yùn)動(dòng)差，這樣就是它一個(gè)特點(diǎn)我們通過他的病史發(fā)育比較遲緩，查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他的肢體肌張力異常，我們就可以診斷為腦癱。
01:30
于炎冰
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-24 8043次
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小兒腦癱如何確診小兒腦癱越早確診，預(yù)后效果就好。小兒腦癱確診一般是在一歲左右才開始，并不代表一歲之前不會(huì)有腦癱癥狀，因?yàn)樵谡５那闆r下，小孩兒也有可能會(huì)出現(xiàn)由于輕度的發(fā)育落后或者是運(yùn)動(dòng)功能障礙，而出現(xiàn)類似腦癱的癥狀，一般經(jīng)過早期的干預(yù)或自身的發(fā)育是可以逐漸緩解的。如果一歲的孩子，仍然有類似腦癱的表現(xiàn)，要考慮是腦癱的情況。如果有早產(chǎn)或出生的缺氧窒息，新生兒時(shí)期有腦炎，或者是其他的疾病導(dǎo)致的腦部損傷，這樣的情況就有可能會(huì)出現(xiàn)腦癱的可能，但并不是絕對(duì)的，如果再加上有腦癱的癥狀，在一歲的時(shí)候仍然有明顯的肌張力異常，或者是姿勢異常，以及運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育落后，就可以診斷為腦癱。語音時(shí)長 1:32”
南玄花
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-10-02 1692次
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小兒腦癱怎樣確診腦癱的確診一般得一歲左右才可以，并不代表一歲之前不會(huì)有腦癱的癥狀。因?yàn)樵谡５那闆r下，孩子也有可能出現(xiàn)由于輕度的發(fā)育落后或者運(yùn)動(dòng)功能障礙，而出現(xiàn)類似腦癱的癥狀，一般經(jīng)過早期的干預(yù)或者自身的發(fā)育可以逐漸緩解。如果一歲的時(shí)候仍然有這樣的表現(xiàn)，需要考慮有腦癱的情況。如果早產(chǎn)或者是出生有缺陷的缺氧新生兒，有腦炎或者是一些其他的疾病導(dǎo)致的腦部損傷，這樣的情況就很有可能會(huì)出現(xiàn)腦癱的可能，并不是絕對(duì)。如果再加上有腦癱的癥狀，在一歲的時(shí)候有明顯的肌張力異?；蛘呤亲藙莸漠惓＃约斑\(yùn)動(dòng)功能發(fā)育落后，就可以診斷為腦癱。語音時(shí)長 1:38”
南玄花
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-09-27 1556次
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怎樣確診小兒腦癱病情分析：主要依靠病史及體格檢查。比如妊娠期各種異常，出生時(shí)窒息和產(chǎn)傷，出生后低體重、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、膽紅素腦病等。生后出現(xiàn)發(fā)育落后或各種運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常、姿勢異常、反射異常等。CT、磁共振、腦電圖等對(duì)診斷不能起主要作用。意見建議：有妊娠期、出生時(shí)、生后各種異常，并出現(xiàn)上述癥狀的，要高度警惕腦癱可能性。及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，越早治療效果越好，而且要堅(jiān)持長期治療。
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-10 601次
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小兒腦癱怎么確診診斷者使患兒取仰臥位躺下，診斷者從頭側(cè)稍稍靠近，然后突然用雙手叩敲小兒頭左右側(cè)。正常小兒聞聲上肢或下肢只有瞬間地抖動(dòng)。然而腦癱患兒上肢和下肢均會(huì)抬舉，且上肢有短暫地停舉。診斷者在小兒下肢方向，叫小兒握診斷者兩側(cè)拇指，腦癱患兒抓住拇指不放，抬起上身。
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-05 1302次
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小兒腦癱怎樣確診想要確診小兒腦癱需要結(jié)合臨床癥狀和相關(guān)檢查，比如醫(yī)生要對(duì)患兒進(jìn)行查體，還要進(jìn)行凝血功能檢查，影像學(xué)檢查，腦電圖，遺傳代謝的檢查。一旦確診為小兒腦癱，一定要及早治療，目前可以通過康復(fù)訓(xùn)練，藥物和手術(shù)的治療方法來降低痙攣肌肉的肌張力，改善運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)機(jī)體各系統(tǒng)功能的恢復(fù)和發(fā)育。
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-10-25 0次
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小兒腦癱怎么確診小兒腦癱一般可以到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT或核磁共振等檢查來確診，同時(shí)也需要配合神經(jīng)誘發(fā)電位來輔助診斷。小兒腦癱可能是在生產(chǎn)的過程中胎兒缺血、缺氧引起的。如果確診患有腦癱，要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受系統(tǒng)性的治療，同時(shí)也要配合進(jìn)行康復(fù)鍛煉，在治療期間，
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-01-24 0次
