問(wèn)矮小癥不打激素會(huì)怎樣
病情描述:
矮小癥不打激素會(huì)怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先是要查明矮小癥的原因,如果是甲狀腺功能地下引起的矮小那首先是選用甲狀腺素片,終生口服可以有助于身高的增長(zhǎng),如果不打生長(zhǎng)激素,那么可以選用自然的方法,比如營(yíng)養(yǎng),運(yùn)動(dòng),睡眠觀察身高增長(zhǎng)的情況。但是如果明確的矮小癥,唯一的治療方法是生長(zhǎng)激素治療,一些增高的藥物不建議選擇。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過(guò)生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥不治會(huì)怎樣矮小癥不治療不僅孩子的身高沒有辦法改變,還會(huì)因?yàn)樯砀叩膯?wèn)題影響兒童的心理健康,有可能導(dǎo)致孩子的抑郁的現(xiàn)象。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,兒童矮小癥是可以治療的,通過(guò)激素療法,即微量的生物基因靶向的治療系統(tǒng),很多矮小癥可以出現(xiàn)快速追趕式的生長(zhǎng)達(dá)到比較理想的身高。在調(diào)查顯示,矮小癥患者抑郁癥傾向比較高達(dá)67%,而正常兒童僅為22%有抑郁傾向,孩子一直不長(zhǎng)個(gè)兒,很多家長(zhǎng)第一個(gè)反應(yīng)就是營(yíng)養(yǎng)跟不上,或是受民間常說(shuō)的晚長(zhǎng)個(gè)影響,孩子不過(guò)是發(fā)育比較晚,其實(shí)這是非常普遍的認(rèn)知誤區(qū),身材矮小的孩子,可能是正在受到生長(zhǎng)障礙的威脅。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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怎樣診斷生長(zhǎng)激素缺乏癥矮小要診斷生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥首先要有臨床表現(xiàn)。生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥的主要臨床表現(xiàn)有:1.患者生長(zhǎng)緩慢,身材矮小。患者身高年均增長(zhǎng)要小于4個(gè)公分,為同年齡同性別正常人均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,同時(shí)患者有性發(fā)育缺失等臨床特征。2.如果要進(jìn)行骨齡檢查,患者的骨齡要比實(shí)際年齡落后2年以上。同時(shí)要診斷生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥,要符合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)主要是指生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥患者經(jīng)興奮后生長(zhǎng)激素的峰值一般低于5ug/L,而正常人的生長(zhǎng)激素峰值則會(huì)超過(guò)10ug/L。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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矮小癥不治會(huì)怎樣矮小癥如果不及時(shí)治療,會(huì)造成終身矮小,如果身材矮小了,小時(shí)候沒有給他治療,會(huì)影響他的身心健康,內(nèi)心是比較自卑、脆弱的,由于自卑和抑郁,學(xué)習(xí)成績(jī)也上不去。身材矮小了,體格不強(qiáng)壯,體力和耐力,以及內(nèi)心世界,各方面的功能和同齡人都是有差異的。
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矮小癥不治療會(huì)怎樣引起矮小癥的原因有很多。常見的有家族型矮小癥遺傳性疾病染色體異常。這些先天性的因素不進(jìn)行治療一般孩子身材會(huì)很矮小。如果是營(yíng)養(yǎng)不良、骨骼疾病、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病等引起,不加以治療,有可能會(huì)發(fā)育遲緩、智力低下、語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等。
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矮小癥是缺少什么激素生長(zhǎng)激素缺乏或者分泌不足導(dǎo)致身高不能正常的生長(zhǎng),既通常所指的侏儒癥。GHD如果不用激素代替治療最終身高只能達(dá)到1米3左右。生長(zhǎng)激素缺乏的原因:1、特發(fā)性,這類患兒下丘腦垂體無(wú)明顯病灶,但GH分泌功能不足,其原因不明。2、器質(zhì)性,激發(fā)與下丘腦垂體或者其他顱內(nèi)腫瘤,感染細(xì)胞浸潤(rùn),放射性損傷和頭顱損傷等等
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矮小癥都是生長(zhǎng)激素缺乏嗎不是,引起矮小癥的因素主要有以下幾種:一、生長(zhǎng)激素缺乏或者是分泌不足,導(dǎo)致身高不能正常生長(zhǎng),即通常所指的侏儒癥,如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素替代療法,最終身高只能達(dá)到1米3左右。二、家族性矮身材。三、生長(zhǎng)激素不敏感或抵抗綜合征,多由生長(zhǎng)激素受體基因突變所致,多呈長(zhǎng)染色體隱藏性的遺傳。四、先天性卵巢發(fā)育不全,進(jìn)