問如何進行肩關節脫位后恢復鍛煉
病情描述:
如何進行肩關節脫位后恢復鍛煉
答醫生回答
病情分析:
肩關節脫位后恢復鍛煉需要一個循序漸進的過程,可分為早期3周以內,4~6周中期,7周以上為后期。
意見建議:
早期需要對患肩關節制動,其余各關節如肘、腕、手指關節需積極功能鍛煉,不疲勞為原則。中期即第4周到第6周繼續加強上述功能鍛煉,解除肩關節制動可在對側肢體協助保護下,進行三角肌等肩部肌肉的功能鍛煉。后期即術后7周開始進行肩部肌肉主動力量練習及抗阻力鍛煉,節日進行三次,每組每次30次。積極功能鍛煉肩關節活動一般都會很好。
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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如何進行肩關節脫位后恢復鍛煉肩關節脫位在急性期復位后根據情況通常需要制動3周左右。在此期間需要在無痛或者微痛下進行練習,患肢予以三角巾懸吊抬高于胸前,臥位時患側肩部下方予一小枕頭墊高,以減輕患肢水腫,可進行手、腕關節的功能鍛煉和肱三頭肌等長肌力鍛煉,等長肌力練習是患側手用力頂床或者健側手,要求是每次均要用力,但同時又不能有肢體的運動,每次練習后即刻冰敷20到30分鐘。2周或者3周以后開始在疼痛許可范圍內主動進行各方向的運動,但不能外旋,避免影響軟組織修復。可以做比如聳肩練習,需在健側手托住患側上肢的前提下進行。4周以后可以進行肩關節的擺動練習和關節活動度的鍛煉,如前屈上舉、外旋、內旋內收、外展。12周以后以抗阻訓練為主,如后背摸爬練習、手臂伸展練習、爬墻練習、側平舉練習、推墻練習,條件允許情況下可以行彈力繩牽拉練習。語音時長 02:16”
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肩關節脫位后如何鍛煉對于肩關節脫位以后鍛煉,主要我認為還是可以進行摸墻爬高的動作來鍛煉肩關節活動度就可以的,因為大部分病人由于后期需要嚴格的注意休息保護制動三周左右的時間,長時間不活動,就會引起關節的僵硬,后期鍛煉的目的就是為了恢復正常關節活動度,從而恢復病人正常功能就可以,再就是對于這樣的病人,還可以做拉單杠進行鍛煉肩關節活動度。但是鍛煉的時候不要一次用力過猛,要循序漸進的進行鍛煉就完全可以的,大部分病人通過上面這些積極的辦法進行鍛煉,恢復正常功能是完全沒有問題的,但是有一點需要注意,千萬不能過早地進行鍛煉,因為畢竟關節囊的修復是需要時間的,如果過早的進行鍛煉,就容易引起關節囊的韌帶修復不完整,后期容易形成松弛,從而形成習慣性的肩關節脫位。語音時長 01:30”
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肩關節脫位復位后多久可以進行鍛煉病情分析:肩關節脫位在所有的關節脫位當中最為常見,和肩關節的解剖和生理特點有關系,常常受到外力所以發生關節脫位。意見建議:關節脫位之后需要積極的在麻醉的狀態下進行手法復位,復位之后還要進行患肢固定,一般進行固定3~4周的時間,有利于損傷組織的恢復。然后就可以適當的進行關節的康復功能鍛煉了。
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肩關節脫位復位后如何鍛煉病情分析:肩關節脫位復位后鍛煉方法主要是鍛煉肩關節肌肉的肌力及關節活動度,鍛煉的方法,活動度鍛煉主要是進行肩關節的屈伸,外展內收,旋轉的活動,主要是在前述鍛煉的基礎上進行抗阻鍛煉,逐漸恢復肩關節周圍肌肉的肌力。建議肩關節復位后,局部制動休息三周左右的時間再進行鍛煉,以利于局部損傷組織的愈合。意見建議:建議鍛煉肩關節鍛煉時要避免活動幅度過大,以防出現肩關節再次脫位。可以配合理療治療,比如按摩,針灸,烤燈照射等方法,以促進局部損傷組織的愈合,平時避免吸煙飲酒。
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肩關節脫位如何鍛煉肩關節脫位后應適當的進行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉,增強肌肉的拉力,提高背部肌肉的穩定性,如使用單杠,用力張開手掌以及肱三頭肌收縮訓練,避免過激,以防止再次發生脫位。適當的進行合理的康復運動,提高周圍肌肉的力量,改善穩定性,做運動前要提前做
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