問糖尿病神經病變到哪治
病情描述:
糖尿病神經病變到哪治
答醫生回答
病情分析:
糖尿病神經病變屬于糖尿病的慢性并發癥,應該到內分泌科去就診,多數都是由于患者長期血糖控制差造成的。
意見建議:
糖尿病周圍神經病變患者可以出現四肢麻木、發涼,嚴重者疼痛,影響睡眠。診斷明確后給予嚴格的控制血糖,血脂以及血壓,另外應用改善循環的藥物銀杏葉制劑,以及營養神經的藥物硫辛酸等等。
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糖尿病胃腸神經病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適,這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經,表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動,就是好幾天食物不往下蠕動,甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變,這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變,包括比方說安靜狀態心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候,站起來的時候,這個血壓它不能夠及時的調整,會出現這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題,如果又出現胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。02:40
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糖尿病為什么神經病變發病機制較為復雜,傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中,高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動,不僅對神經細胞具有直接毒害作用,還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙,使神經缺血、缺氧,進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經,包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中,中樞神經病變相對少見,而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同,臨床表現多種多樣。一般情況下,患病時間越長,血糖控制就越差,出現神經病變的可能性也就越大。所以,控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。01:29
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糖尿病神經病變住哪科糖尿病神經病變從名稱上看,就已經很清楚它是屬于糖尿病的并發癥之一,它的源頭是因為糖尿病,從它的教科書以及各類指南上的概念定義。也是糖尿病患者排除其他的病因之后,所產生的神經精神癥狀或體征,被稱之為糖尿病神經病變,說明它的根本是糖尿病本身,因此糖尿病神經病變的患者,優先選擇的科室肯定是內分泌科。因為糖尿病是內分泌科的專科疾病,而糖尿病神經病變的治療,最重要的部分就是血糖的控制,血糖的控制良好。對于神經病變的改善著起很決定的作用,所以糖尿病神經病變,如果不幸患有的話,要住的科室肯定是內分泌科。除非他已經涉及到非糖尿病的因素,是糖尿病之外的因素導致的神經病變,這種情況就要住神經內科,但這種情況相對而言是很少見的。大多數糖尿病引起的神經病變,肯定要住的科室是內分泌科,要掛號也是掛內分泌的門診,這樣方便安排床位進行很專業,很規范的及時整治,以免耽誤病情。語音時長 1:29”
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糖尿病神經病變好治嗎糖尿病神經病變一旦出現治療起來比較困難,尤其是拖延的時間比較長的患者,因為神經病在早期的時候可能及時應用一些抗氧化應激和營養神經的藥物,可能夠逆轉一些,但是不可能恢復到正常。因為糖尿病的并發癥都是這個特點,一旦出現沒有回頭路可走,只能往前一步一步的進展,而不可能完全恢復到正常,所以對于糖尿病神經病變的患者強調要早期發現相應的癥狀,早期給予治療,早期治療可能恢復起來效果還是比較好的,神經的損傷一旦存在就是不可逆的,要長期使用一些保護神經,營養神經的藥物,同時要把血糖控制好。語音時長 1:03”
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糖尿病神經病變住哪科病情分析:糖尿病神經病變屬于糖尿病慢性并發癥之一,就診內分泌科。意見建議:糖尿病神經病變中,中樞神經病變主要由于糖尿病酮癥酸中毒,低血糖或者高血糖高滲性昏迷導致的神志改變,周圍神經病變表現為肢端麻木不敏感,感覺障礙,運動障礙,自主神經病變主要表現在腸胃方面,惡心嘔吐等,建議及時治療。
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糖尿病神經病變腿疼咋辦病情分析:糖尿病神經病變可以出現腿疼的情況。首先需要嚴格控制飲食,不要吃高熱量的食物,多進食綠葉蔬菜以及胡蘿卜等。意見建議:盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右,餐后兩個小時血糖不超過8.0毫摩爾每升。另外可以應用營養神經的藥物甲鈷胺及b族維生素,如果疼痛嚴重,可以臨時應用止疼藥物,如氨酚待因等。
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什么是糖尿病神經病變糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發癥,主要表現為感覺異常,患者會出現麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現神經病變時,應該盡早進行干預治療,患者應及早應用改善微循環和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖,采用中醫針灸、按摩等方法來進行調理。
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糖尿病神經病變檢查什么糖尿病神經病變包括糖尿病周圍神經病變和糖尿病中樞神經病變,周圍神經病變可以做以下檢查:1,小纖維神經檢查:包括溫度覺,針刺覺,壓力覺(10g尼龍絲)檢查。2,大神經纖維檢查:音叉振動覺,振動感覺閾值檢查。3,肌電圖及神經電生理檢查。4,運動神經踝反射檢查,角膜共聚焦顯微鏡檢查。5,必要時也可行皮膚或