問重癥胰腺炎怎么檢查
病情描述:
重癥胰腺炎怎么檢查
答醫生回答
病情分析:
通常情況下患有重癥胰腺炎的病人是可以通過做一些血常規和B超來進行檢查的。另外病人也要配合檢查一些血清淀粉酶。期間病人主要是會出現上腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀,可以在確診后服用一些解痙止痛的藥物來進行治療。
意見建議:
建議病人在急性發作的時候可以及時的做外科手術的治療來恢復病情。
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥,它的并發癥多、死亡率高,早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面:第一個,急性腹痛持續加重,腹脹不能緩解,體檢發現腹部膨隆,有壓痛和反跳痛,移動性濁音是陽性的,腸鳴音減弱甚至消失。第二個,低血壓或者是休克。第三個,呼吸困難。第四個,少尿或無尿。第五個,黃疸加深。第六個,有上消化道出血。第七個,意識障礙。第八個,體溫持續上升。第九個,甚至猝死。出現了以上部分的表現,提示重癥胰腺炎,需要臨床緊急處理。01:11
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重癥胰腺炎診斷標準急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣,當一個胰腺炎發作以后,我們在臨床上觀察病人的病情,如果腹痛能夠在24到72小時之內能夠緩解的,一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重,并且出現呼吸困難、心率加快、電解質紊亂、發燒等情況,我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現在目前往往都是通過臨床診斷,在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標,診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。01:03
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重癥胰腺炎周期如果是第一次普通的急性水腫型胰腺炎,出院周期一般是在10-15天,出院以后最佳的恢復期間是三個月。如果是重癥的胰腺炎,這個就比較嚴重了,住院一般是需要周期在一個月左右,出院以后恢復期一般都在半年,半年后基本可以恢復到正常的飲食了。如果是反復發作的急性胰腺炎,這個次數如果超過三次,99%可能會轉為慢性的胰腺炎,這個時候慢性的胰腺炎患者就要清淡飲食,找出自己的病因,然后在生活中加以控制。語音時長 1:07”
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重癥胰腺炎體征腹痛是最常見的臨床表現,為中上腹持續性鉆痛,向后背部放射,仰臥位時加重,滲出液擴散入腹腔者可致全腹痛,嘔吐物為胃內容物,重者可混有膽汁,甚至血液,嘔吐后腹痛不緩解,大多數為中度以上發熱,一般持續3-5天,如發熱持續不退或逐日升高,則提示為出血壞死性胰腺炎或繼發感染,常發生低血壓或休克。患者煩躁不安,皮膚蒼白,濕冷,脈搏細弱,血壓下降,極少數可突然發生休克,甚至猝死,早期可有呼吸加快,但無明顯痛苦,胸部體征不多,易被忽視。如治療不及時,可發展為急性呼吸窘迫綜合征,可并發胰性腦病,表現為反應遲鈍,譫妄,甚至昏迷,可并發嘔血和便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病變或胃黏膜下多發性膿腫所致,下消化道出血不為胰腺壞死,穿透橫結腸所致,合并腹腔積液者,幾乎全為重癥急性胰腺炎。腹水呈血性或膿性,腹水中的淀粉酶常升高,患者的血液可呈高凝狀態,皮膚黏膜有出血傾向,并常有血栓形成和局部循環障礙,嚴重者可出現彌散性血管內凝血。語音時長 02:22”
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胰腺炎怎么檢查病情分析:胰腺炎的檢查包括血常規檢查,尿常規檢查,生化檢查,肝功能檢查、血清中鐵蛋白測定、x檢查、B超、CT等。意見建議:胰腺炎一般藥物治療為主,重癥需要手術治療,平時禁忌暴飲暴食,進食低脂低蛋白飲食,忌脂肪,甜食和刺激性的食物。胰腺炎的治療要對癥對因治療,阻止疾病進展和預防并發癥的發生。
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怎么檢查胰腺炎胰腺炎的患者在暴飲暴食或者酗酒后會引起劍突下或上腹部持續劇烈疼痛,發作時會導致血淀粉酶或者尿淀粉酶升高,腹部超聲是急性胰腺炎的常規篩查影像學檢查,腹部ct有助于確定有沒有急性胰腺炎,胰周炎性改變及胸腔腹腔積液,增強ct有助于確定胰腺壞死的程度。
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重癥胰腺炎營養支持重癥胰腺炎是嚴重的代謝紊亂,急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發癥,嚴重影響患者的健康,并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗,和病發期的禁食,會不可避免的產生嚴重的營養不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響,損傷,甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進行營養支持是必要,重要的措施。
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重癥胰腺炎的飲食重癥胰腺炎的患者,身體多項機能會受到嚴重的破壞,所以飲食過程當中,一定要注意多吃一些清淡、容易消化、而且是低脂肪、流質的飲食。第一可以吃一些紅棗黑木耳湯,紅棗黑木耳湯可以說是胰腺炎患者量身定做的養生的佳品,患者長期食用的話是可以健胃開脾、補虛養身、活血化瘀的。第二個就是花生紅棗紅糖湯,將紅棗、花生、