問一型肱骨髁上骨折手術怎么 治療
病情描述:
一型肱骨髁上骨折手術怎么 治療
答醫生回答
病情分析:
一型肱骨髁上骨折也就是伸直型肱骨髁上骨折,它的手術方法一般是在肱骨內下方做一個切口,然后向肘關節的正前方延伸,然后切開深筋膜以及肱二頭肌肌腱腱膜檢查周圍神經以及肱動脈,弱微血管痙攣,在骨折復愈以后大多數一般能緩解。如果確實是損傷比較嚴重導致斷裂,一定要進行松解或者是進行修復手術。因為早期這種神經修復一般效果相對好一點。
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結節和小結節。那么在這些部位的下邊一點,我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折,也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現撞擊,外傷的時候也會出現這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說,愈合也還是可以的。這個地方的血液供應也比較好,對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會產生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會出現一些相應的移位。如果是完全性骨折,它會一般就會有移位的產生。01:47
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肱骨骨折多久不用吊手如果病人出現肱骨骨折的情況,并且選擇了保守治療,一般要上肢懸吊6到8周的時間,以給骨折愈合創造修復條件。如果說過早地行抬肩的活動,很容易導致肱骨骨折部位受力,從而導致骨折斷端,出現延遲愈合,甚至不愈合的情況。并且對于保守治療的肱骨骨折,過早地活動,還容易導致骨折斷端,出現移位的情況,后期很容易導致畸形愈合,或者不愈合。對于選擇了手術治療的患者,上肢懸吊的時間,可以縮短到3到4周,3到4周后可以不用懸吊。01:04
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肱骨髁上骨折分型肱骨髁上骨折是肘關節骨折的一種常見類型。第一,臨床當中,肱骨髁上骨折可以分為伸直型,是指當患者摔倒,手部支撐,肘關節處于伸直狀態,而導致由下往上的力線傳導從而引起的肱骨內外髁上骨折。此種類型的骨折,由于骨折近端的前脫位,從而容易造成肱動脈以及正中神經的損傷,其中又分為尺偏型和橈偏型兩個亞型。第二,是屈曲型。就是患者在受傷的時候,肘關節處于屈曲位置受力,從而導致肱骨的近端有往后往遠端偏移的傾向。此種類型臨床當中比較少見,一般不會發生血管神經損傷。第三,是粉碎性骨折。語音時長 1:29”
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屈曲型肱骨髁上骨折對于屈曲型肱骨髁上骨折的治療,主要還是根據骨折有沒有錯位的情況,來選擇積極的治療方案就完全可以,如果骨頭位置非常好或者是通過手法復位可以復位成功的病人,都可以選擇積極的進行保守治療。一般需要嚴格地進行石膏托外固定,需要懸吊患肢于胸前,注意保護,千萬不能活動的太多或者太劇烈,否則會影響病人骨折愈合,甚至會引起骨折的再次錯位,一般這期間用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就完全可以。正常的情況下,保護1個月到1個半月左右拍片復查,但是對于骨折出現錯位的或者是通過手法復位失敗以后的病人,都需要積極的進行術前準備,排除手術禁忌,然后安排切開復位內固定手術治療。語音時長 1:31”
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一型肱骨髁上骨折非手術治療有什么非手術治療也就是手法復位外固定,一般情況時間短,局部腫脹比較輕的情況下,沒有血液循環障礙,可以進行手法復位外固定。要對患者進行打麻醉,麻醉以后固定在骨科牽引床上,然后屈肘五十度,前臂中立位,然后沿前臂縱軸牽引,可以放松。
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一型肱骨髁上骨折康復治療有什么根據病人的活動能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進行肌肉收縮放松運動及未固定關節的各向運動,促進血液循環,增強體質,減輕創傷對全身反應,防止關節僵硬,這種運動應自始至終貫穿在整個骨折修復過程中,也可以按摩和關節被動活動進行康復治療。
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什么是伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折是肱骨髁上骨折的其中一種病癥類型,指肱骨較遠部位內外髁上方的骨折。骨折處的近端向前下放移位,遠端向前上處移位,但肘后三角關系并無太大異常。在此部位的骨折比較容易引起肱動脈損傷。如果處理不恰當容易造成Volkmann缺血性肌攣縮,或者肘內翻導致的畸形,因此在治療的時候要多加注意。
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左肱骨髁上骨折怎么治療這種情況小孩子發生比較多,主要就是由于摔倒的時候雙手撐地導致的。受傷之后局部腫脹疼痛,活動受限。需要積極的完善x光線檢查,明確骨折損傷的程度,如果錯位不明顯的話可以進行石膏固定。但是大部分都需要進行手術治療,因為這種骨折移位比較明顯,有可能會損傷到血管神經。手術之后進行石膏固定,定期復查,拿掉石膏之