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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43335次

• 肱骨外科頸骨折

  說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折，也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊，外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說，愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好，對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會一般就會有移位的產(chǎn)生。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 10119次

• 肱骨髁上骨折的分型
  在臨床中，針對肱骨髁上骨折的分型，一般是根據(jù)骨折的受傷機制以及骨折端具體移位的情況，將肱骨髁上骨折分為伸直型肱骨髁上骨折和屈曲型肱骨髁上骨折。在臨床分型中，屈曲型肱骨髁上骨折相對比較常見，由于外傷機制不同，引起肱骨髁上骨折后出現(xiàn)骨折端移位，具體移位的方向和類型不同，就會出現(xiàn)伸直型的骨折和屈曲型的骨折。針對明顯移位的肱骨髁上骨折，需要通過手法復(fù)位，石膏固定的方法來進行保守治療，如果保守治療和手法復(fù)位效果不佳，則需要通過手術(shù)進行骨折切開復(fù)位和內(nèi)固定治療。無論是保守治療還是手術(shù)治療，都需要對骨折端進行精準(zhǔn)的復(fù)位和良好的固定，定期復(fù)查x光片，確定骨折是否發(fā)生再發(fā)移位，以及判斷骨折的愈合情況，在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行肘關(guān)節(jié)的功能康復(fù)和功能鍛煉。
  語音時長 01:46”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-02 4372次

• 小兒肱骨髁上骨折的分型
  肱骨髁上骨折可以分為伸直型與屈曲型，小兒比較常見的大多數(shù)是屈曲型骨折。如果處理不好可能會產(chǎn)生很多并發(fā)癥，例如缺血性肌痙攣，肘內(nèi)翻，肘外翻，神經(jīng)和動脈的損傷等情況，伸直型是肱骨髁上部骨折骨折的近端向前移位，遠折端向后移位，骨折線方向由后上至前下方，經(jīng)過骨折近側(cè)斷，容易引起神經(jīng)損傷，而且對動脈造成損傷，屈曲型是肘關(guān)節(jié)屈位時肘部著地，骨折遠側(cè)端向前移位，近側(cè)端向后移位，骨折線自前上方斜向后下方延伸。
  語音時長 01:12”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-03-01 2204次

• 什么是伸直型肱骨髁上骨折
  病情分析：伸直型肱骨髁上骨折，是指在跌倒的時候肘關(guān)節(jié)處于半屈曲或伸直位，手掌著地，暴力經(jīng)過前臂傳至肱骨下端引起骨折。這種骨折常常合并血管以及神經(jīng)的損傷。意見建議：對于這種骨折還是要積極的完善檢查，積極的進行手術(shù)治療，手術(shù)還要探查血管以及神經(jīng)，手術(shù)之后進行石膏固定6~8周的時間，骨折愈合比較好的話，拿掉石膏進行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，循序漸進，避免暴力。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-18 4405次

• 二型肱骨髁上骨折是哪里骨折
  屈曲型肱骨髁上骨折多為間接暴力引起，是跌倒時肘關(guān)節(jié)處于屈曲位，肘的后方著力，力傳導(dǎo)到肱骨的下方導(dǎo)致骨折。受傷以后不會出現(xiàn)明顯的腫脹疼痛，肘的后方會突起，皮下可見于血，檢查時候可以發(fā)由于主關(guān)節(jié)后方軟組織比較小，骨折端又比較鋒利，經(jīng)常導(dǎo)致皮膚破損，刺破皮膚，形成這種開放性骨折。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1403次

• 什么是伸直型肱骨髁上骨折
  伸直型肱骨髁上骨折是肱骨髁上骨折的其中一種病癥類型，指肱骨較遠部位內(nèi)外髁上方的骨折。骨折處的近端向前下放移位，遠端向前上處移位，但肘后三角關(guān)系并無太大異常。在此部位的骨折比較容易引起肱動脈損傷。如果處理不恰當(dāng)容易造成Volkmann缺血性肌攣縮，或者肘內(nèi)翻導(dǎo)致的畸形，因此在治療的時候要多加注意。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-05-03 4884次

• 肱骨外髁的分型
  肱骨外髁骨折一般分為三型：一型是沒有移位，二型是向外側(cè)移位，三型是骨折翻轉(zhuǎn)移位，關(guān)節(jié)面向內(nèi)骨折面向外，極少數(shù)可合并肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)頭位等情況。肱骨外科骨折是兒童常見的一種四型骨折損傷多發(fā)生于四到十歲的兒童，受傷原因是由于肘生殖外的跌倒，暴力通過橈骨端，傳至肱骨小頭發(fā)生骨折，骨折遠端包括外傷科，肱骨小頭部分
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 282次