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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7914次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19885次

• 消化性潰瘍的幽門梗阻
  十二指腸球部或幽門潰瘍，可引起反射性幽門痙攣或潰瘍、周圍組織水腫、炎癥等均可導致不同程度的暫時性幽門梗阻。經內科治療隨潰瘍的好轉而消失，稱為功能性幽門梗阻。如潰瘍反復發作，愈合后遺留瘢痕造成持久性幽門狹窄，稱為器質性幽門梗阻。患者多有長期潰瘍發作史。并發幽門梗阻后，上腹痛失去節律性，餐后加重，有時為絞痛或飽脹不適，反酸，嘔吐最為突出。多于晚餐后明顯，吐物量大，有酸臭味并含有發酵的隔夜宿食，吐后上腹疼痛緩解。體征有上腹膨脹、蠕動波及振水音等。
  語音時長 1:07”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-17 2941次

• 消化性潰瘍合并幽門梗阻的治療說明
  消化性潰瘍合并幽門梗阻在做胃灌洗術治療之后，如果胃腸減壓引流小，說明胃排空可能會慢慢的恢復正常，可以流質飲食，經胃灌洗術治療之后，如果胃腸減壓的引流少于24小時二百毫升，可以加倍引流管觀察24小時。體檢腹部沒有震水音的時候，可以停止胃腸減壓，再用這個脂肪乳補充熱量的時候，每天總量不要大于每千克體重三克，靜脈補鉀量是每天三到四點五克，補鉀的濃度一般不要超過0.3%，可以用10%氯化鉀注射液加入葡萄糖和氯化鈉注射液當中進行稀釋，然后再給予靜脈滴注。放置胃管連續抽內容進行胃腸減壓的時候，要在每晚做胃灌洗術以解除胃潴留和恢復胃張力，其實患者每天可給予葡萄糖，脂肪還有維生素之類的東西來進行營養的補充。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 3027次

• 消化性潰瘍是怎么回事
  病情分析：消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的潰瘍，是指在各種致病因子的作用下，黏膜發生的炎性反應。消化性潰瘍的主要病因包括幽門螺旋桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥和遺傳因素。意見建議：消化性潰瘍患者在治療過程中，要養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，少吃辛辣刺激性食物，少食多餐。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-14 801次

• 消化性潰瘍怎么引起的
  病情分析：消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其發病原因主要包括不良生活習慣如經常熬夜、睡眠不良、吸煙、酗酒等，除此之外遺傳因素、精神緊張、情緒激動或幽門螺旋桿菌感染也是消化性潰瘍的常見病因。意見建議：消化性潰瘍患者要積極配合醫生治療，同時也要養成良好的生活和飲食習慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，注意休息，不能熬夜，保持心情舒暢。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-14 802次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的癥狀
  消化性潰瘍的癥狀通常有惡心、胃灼熱、疼痛、黑便、嘔血等，如果出現以上癥狀，需要及時就醫。1、惡心：患有消化性潰瘍可能會導致胃排空延遲，胃內壓力增高，產生惡心感。2、胃灼熱：消化性潰瘍會破壞胃和十二指腸的黏膜屏障，使得胃酸容易刺激潰瘍面以及周圍組織，引起胃灼熱。3、疼痛：患病后胃酸還有可能會直接刺激潰
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-09-05 0次