問功能性便秘的治療
病情描述:
?功能性便秘的治療
答醫生回答
病情分析:
經長期藥物治療無效的頑固性便秘,胃腸通過時間延長、盆底功能正常、小腸運動正常可采用全部(或部分)結腸切除術和回腸直腸吻合術,選擇手術應綜合慎重考慮。?1.一般治療,保持合理飲食和良好的生活習慣,多進食纖維素多的食物,保證每天纖維素攝入量;建立正常的排便習慣,每日定時排便,是大多數患者最終真正長期解決便秘的重要措施。?2.清潔灌腸或洗腸對有糞便嵌塞或嚴重出口梗阻的便秘患者需采用清潔灌腸或洗腸。?3.生物反饋治療,生物反饋是通過檢測肛門直腸功能使患者了解自己的生理異常,學習糾正這種異常的方法,可使直腸對擴張刺激更敏感、重建直腸肛管反射,改善排便時肌群的協調運動,增加排便次數。
意見建議:
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頑固性便秘是功能性病還是器質性病同樣是排便困難,器質性疾病往往我們指的是一個腸梗阻,它的表現就是痛吐脹閉,他會出現腹痛、嘔吐、腹脹,還有肛門停止排氣、排便。而頑固性便秘它不會出現腹痛,它往往是一種沉默的腸子,它的表現主要是排便困難,排便次數少,但是它不會出現一個腹痛。而它們治療的方法也不一樣,作為器質性便秘的腸梗阻,我們往往是需要手術,切除梗阻的腸段,而對于一個功能性疾病的便秘來說,我們認為你如果通過手術治療是不合適的,因為它整個腸子都會出現一個,蠕動減慢、腸動力不足,你不可能把所有的腸都切除的。所以對于這種情況,既然是功能性的疾病,我們還是建議,通過內科手段治療可能更加合適。01:57
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怎樣治療功能性心律失常功能性心律失常并沒有出現在教科書上這一概念。所以說的話這應該是一些我們的口頭語,并不是一個標準的醫學術語。我理解的功能性的心律失常,指的是沒有人體的心臟器官的器質性的一些疾病,沒有這些器官的疾病,然后導致伴隨一些心律失常。如果沒有心臟的器質性的疾病,出現了心律失常,我們一般來說多數認為是一個比較良性的心律失常,良性心律失常。我們會根據心律失常類型的話,會給一個綜合的治療方案。如果過快我們會控制心室律,如果過慢會有一些相應的糾正方法。01:14
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?功能性便秘的治療功能性便秘的治療功能性便秘治療方案包括一般治療,藥物治療,生物反饋訓練及手術治療。手術治療,經長期藥物治療無效的頑固性便秘,胃腸通過時間延長,盆底功能正常,小腸運動正常,可采用全部或部分結腸切除術和回腸直腸吻合術,選擇手術應綜合慎重考慮。一般治療,保持合理飲食和良好的生活習慣,多進食纖維素多的食物,保證每天纖維素攝入量,建立正常的排便習慣,每日定時排便,是大多數患者最終真正長期解決便秘的重要措施。清潔灌腸洗腸對有糞便嵌塞嚴重出現梗阻的便秘患者,采用清潔灌腸或洗腸。生物反饋治療,生物反饋是通過檢測肛門直腸功能,使患者了解自己的生理異常,學習糾正這種異常的方法可使直腸對擴張刺激更敏感,重建直腸、肛管反射,排便時激情的協調運動,增加排便次數。語音時長 2:17”
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功能性便秘功能性便秘一般指的是慢性便秘,主要是指糞便的干結次數減少,排便困難或者是排便不盡感,以及在不用通便藥的時候完全排空,糞便的次數明顯減少。上述癥狀如果同時存在兩種以上可以診斷為癥狀性便秘,便秘的原因包括功能性和器質性兩種,如果能排除便秘的器質性原因,比如有胃腸道疾病累及消化道的系統性疾病,糖尿病神經系統病變等等。這個我們就可以診斷為功能性便秘,功能性便秘的危險因素包括生活方式、心理壓力等等。語音時長 1:01”
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如何治療功能性便秘病情分析:功能性便秘患者通過良好的日常生活習慣可以改善便秘,必要時可口服緩瀉劑乳果糖或聚乙二醇,也可以采取針灸刺激穴位治療來促進胃腸蠕動,達到治療功能性便秘的效果。意見建議:功能性便秘患者平時要適當增加膳食纖維,多吃粗糧、蔬菜和水果,多飲水,適當的活動和鍛煉有助于改善胃腸道功能,促進胃腸蠕動,還要養成規律的排便習慣,生活作息要規律。
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?中醫如何治療功能性便秘中醫治療便秘的原則是恢復大腸傳導功能,保持大便通暢。分實秘與虛秘。實秘:1.熱秘,麻子仁丸加減。2.氣秘,六磨湯加減。3.冷秘,大黃附子湯加減。虛秘:1.氣虛秘,黃芪湯加減。2.血虛秘,潤腸丸加減。3.陰虛秘,增液湯加減。4.陽性秘,濟川煎加減。不同的證型,不同的方藥。
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功能性便秘功能性便秘是由于腸動力不足引起的大便秘結不通,排便間隔時間延長,或有便意但排便不暢。中醫學認為本病多是由于大腸有熱或氣滯痰凝,陰陽氣血虧虛,致使大腸功能失常所致。常與肺脾腎關系密切,具體臨床表現有以下兩個方面:一、排便次數減少,三天以上一次,甚至一周一次,糞便干燥堅硬。二、重者大便艱難,排便時肛門疼
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功能性便秘的類型常見的類型有下列三類:排空遲緩型,屬于胃排空動力原因引起。出口梗阻型,多為胃腸道出口出現梗阻等原因引起。混合型,多具有上兩種類型特點。功能性便秘是指因為情緒變化、生活規律改變、不良的排便習慣、飲食原因、藥物影響等因素所致的便秘。通常無明顯器質性病變。由于腸功能紊亂,臨床癥狀為排便次數,量的減少,大便