問支氣管擴張的治療方案
病情描述:
支氣管擴張的治療方案
答醫生回答
病情分析:
支氣管擴張治療方針包括清除分泌物、抗感染、提高免疫力,長期不愈反復感染藥物不能控制的,可以進行手術治療。清除過多的分泌物,依據病區不同進行體位引流,并配合霧化吸入,有條件的醫院可以通過纖維支氣管鏡進行局部灌洗;提高免疫力,比如可以輸注丙種球蛋白進行提高免疫力的治療;藥物治療方面,支氣管擴張患者感染病菌多為革蘭氏陰性桿菌,常見的有流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等,可以針對這些病原體選擇抗生素,應盡量做痰液的細菌培養和藥敏試驗以指導治療;伴有基礎性疾病,比如纖毛不動患者,可根據病情長期使用抗生素治療;手術治療方面,病變部位肺不張長期不愈、病變部位不超過一葉或一側者、反復感染藥物治療不易控制者,可考慮手術治療。
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管,由于細菌感染,細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據致病菌不一樣,選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌,相對來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養,根據痰培養加藥敏的結果,選用相應的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基,培養營養物質,所以祛除痰液,也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴的反復發作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機體的這種,這個免疫功能的恢復,也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限,而且反復發作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術治療,因為把反復發作感染的病灶切除,有利于機體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強的臟腑,切除了一部分病灶,對整個肺的功能,不會有太大的影響,所以手術的治療支擴,也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴張怎樣治療支氣管擴張首先要控制感染,急性發作期應用抗生素規范治療,內科治療后仍然反復發作者,可以通過外科手術切除病變的肺組織。支氣管擴張存在慢性細菌感染時,常常會出現急性發作,可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染,常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力,減輕炎癥反應。喘憋嚴重時,可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣,如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質激素減輕炎癥反應,如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多,還可以用祛痰藥,像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效,可以在醫生的指導下,選擇肺葉切除術切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法,幫助重新恢復肺功能。緩解期也要注意觀察病情,觀察咳嗽咳痰有無變化,痰中是否帶血,急性加重往往表現為呼吸費力,咳嗽咳痰加重,痰量增多、變黃變黏,此時需要及時的就醫。01:51
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支氣管擴張的治療方案支氣管擴張的治療主要是防止呼吸道的反復感染,其關鍵在于呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療。首先是要保持呼吸道通暢,通過去痰劑稀釋濃痰,再經體位引流清除痰液,以減少繼發感染和減輕全身中毒癥狀。二、控制感染,支氣管擴張急性感染時選用敏感的抗生素控制感染。三、手術治療,反復呼吸道急性感染或大咯血患者,病變范圍不超過兩葉肺,由于局部性病變,反復大咯血經藥物治療不容易控制,年齡四十歲以下全身情況良好,可以根據病變范圍作肺段或肺葉切除術,若病變很少且癥狀不明顯或病變較廣泛累及兩側肺,又伴有呼吸功能嚴重損害的患者則不宜做手術治療。語音時長 1:32”
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支氣管擴張治療方案根據癥狀體征,彈性質和細菌培養的結果選用抗菌素,用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染,除口服以及靜脈給藥以外,還可以霧化吸入或者經纖支鏡滴入抗菌素,同時口服和靜脈滴注止血藥,對于反復發作的大咯血,肺部感染經長期的內科治療效果不佳,病變不超過兩個肺葉,無嚴重的心肺功能損害者可以考慮手術切除。這種情況要根據患者的具體情況,可以定期的去復查,然后看看具體的情況,積極的采取相應的治療措施,主要是防止呼吸道的反復感染,其關鍵在于呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療,保持呼吸道的通暢,控制感染,必要時手術治療。語音時長 1:22”
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支氣管擴張的預后支氣管擴張的預后,取決于支氣管擴張的范圍和有無并發癥,支氣管擴張范圍局限者,經過積極治療,可很少影響生命質量和壽命,支氣管擴張范圍廣泛者易損害肺功能,甚至發展至呼吸衰竭引起死亡,大咯血也可以嚴重影響以后。
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支氣管剔除術治療支氣管擴張好嗎支氣管剔除術,對于治療支氣管擴張確實有一定的療效,一般是用來治療藥物無效的擴張,但是支氣管剔除術會對肺功能的損傷是比較大的,反復的內科治療無效,才考慮做這個手術,但是做完手術之后,也是有反復復發的可能性的。
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支氣管擴張的治療支氣管擴張的治療包括物理排痰、口服抗生素、口服抗病毒藥、霧化吸入、手術等,無論選擇哪種方式,都需要去正規醫院。1、物理排痰:支氣管擴張可能是細菌、病毒感染劑,也有可能是支氣管阻塞導致,會出現咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀,伴有發熱胸痛等癥狀。需
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支氣管擴張的治療說明?第一個,在治療本病初始的時候,抗生素選擇要注意針對銅綠假單胞菌有效的藥物,可選用的藥物有左氧氟沙星,環丙沙星,頭孢他啶。根據抗生素的藥敏實驗的結果,選擇一些適當的藥物來治療。第二個,用于以感染為主的時候,支氣管外擴張的時候,可以用一些藥物進行霧化吸入,在有以咯血為主的時候,可以用卡巴克絡片口服,暫