問如何查糖尿病眼底病變
病情描述:
如何查糖尿病眼底病變
答醫生回答
病情分析:
要檢查糖尿病眼底病變一般需要通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等來確診,并評估病情的嚴重程度。糖尿病眼底病變是由于糖尿病引起的血糖升高以及大幅度波動,造成視網膜血管受損而導致的,會出現視網膜無灌注區,黃斑水腫,視網膜出血,視網膜新生血管等表現。
意見建議:
一旦形成糖尿病眼底病變需要及時進行治療,目前主要是通過做眼底激光治療來封閉視網膜無灌注區,通過在玻璃體腔內注射康柏西普,阿柏西普等來消除黃斑水腫及視網膜新生血管等。
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糖尿病視網膜病變怎么查眼科的常規檢查,就可以發現糖尿病視網膜病變。對于一些早期的病人,怎么檢查才能更好的,更準確的、不漏診的,發現糖尿病視網膜病變,首先要進行眼底的檢查,而早期的糖尿病視網膜病變,可能是非常散在,病變非常小的,通過小瞳孔查眼底,可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說,最重要的是散瞳查眼底,很多患者都對散瞳心存顧慮,覺得散完瞳以后非常不舒服,但是如果不散瞳,就很有可能會漏診掉一些病灶,漏診掉一些病人,而糖尿病視網膜病變,最終的結果是非常嚴重的,可以導致失明。所以希望在盡早的時期,盡早的時期給予發現和治療,因此糖尿病患者,一定要散瞳查眼底,查眼底的方法,有醫生用裂隙燈和顯微鏡,進行檢查。另外,為了有很好的記錄的方法,使得你以后來復查的時候,后面的醫生可以知道,前面發生的情況,來進行對比,這時候就要做散瞳眼底照相,照相也是永久的記錄,使得患者在疾病的進展過程當中,都有很好的、很客觀的記錄,便于醫生很好的診斷和比較,以及發現新的病灶。對于一些患者,醫生如果懷疑他有進一步的,比較嚴重的病變存在,就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的,更精準的反映糖尿病患者,視網膜血管病變的范圍,以及病變的程度,從而進一步指導激光治療,還有打藥的治療。所以糖尿病視網膜病變的檢查,主要是散瞳查眼底,做彩色眼底照相,必要的時候做眼底熒光血管造影。02:47
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眼底病有哪些眼底病是一個統稱,這個范圍確實十分廣,實際上我們所說的眼底病的范圍從眼睛解剖來講,包括玻璃體、視網膜、脈絡膜、整個眼睛后端的這些問題,所以無論是玻璃體的病變,視網膜的病變,還有脈絡膜的病變,實際上都可以歸為眼底病。這個范疇之內,這幾個結構的病,它都會相互影響,相互發展,在臨床上對常見的老年人的眼底病,常規來說有糖尿病性視網膜病變,高血壓引起來的視網膜的靜脈阻塞,或者是高血壓引起來的視網膜的動脈阻塞,另外還有一種常見的病叫做老年黃變性,黃斑那個地方出問題,這也是屬于我們眼底病的范疇,這是對于中老年人來說最常見的幾類眼底病。01:13
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如何查糖尿病眼底病變檢查糖尿病眼底病變的手段,有眼底熒光造影還有就是激光掃描檢眼鏡的檢查,這個檢查和眼底熒光造影的不同,是在于它不需要擴瞳。然后就是可以通過一個彩色多普勒超聲檢查,還有多焦視網膜電圖,以及視網膜電生理圖,光相干性體層造影等等,這些檢查都可以用來排除糖尿病的視網膜病變。當然這些檢查各有利弊,我們最常見使用的是眼底熒光造影,還有就是彩色多普勒超聲檢查。因為這兩個檢查相對來說比較簡單不復雜,而且對患者來講也比較容易接受。語音時長 01:12”
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糖尿病眼底病變分期糖尿病視網膜病變的分期主要有以下幾種:第一期是,視網膜有微動脈瘤或者合并有小出血點。第二期是,視網膜有黃白的滲性滲出或病初有出血斑。第三期是,視網膜有白色軟性滲出或合并有出血斑。第四期是,視網膜有新生血管或者是玻璃體出血。第五期是,視網膜有新生血管和纖維增殖。第六期是,視網膜有新生血管和纖維增殖并發網膜脫離。如果糖尿病達到四期以上,基本就有失明的風險了。患者可以注射胰島素,而且對血糖的控制有非常好的影響。如果對胰島素比較敏感,還可以用其它胰島素來進行治療。語音時長 1:17”
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糖尿病眼底病變怎么檢查病情分析:糖尿病眼底病變需要通過做眼底鏡檢查,OCT檢查,眼底熒光血管造影檢查等來確診以及評估病情的嚴重程度。 OCT檢查可以觀察到是否出現了視網膜的水腫,眼底熒光血管造影檢查可以觀察到是否有新生血管形成,視網膜無灌注區等。意見建議:建議糖尿病眼底病變患者及時到醫院的眼科就診。對于早期患者可以考慮通過做眼底激光治療阻止病情加重,對于病情已經進展到晚期的患者,則通常需要做玻璃體切割手術治療。
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糖尿病眼底病變咋治病情分析:糖尿病眼底病變根據病情的嚴重程度不同,可以采取激光治療,手術治療等方式。當患者糖尿病眼底病變尚處于非增殖期時,可以通過做眼底激光治療,封閉無灌注區,避免病情加重,如果已經進入增殖期,則通常需要通過手術治療清除積血,切除機化膜,避免形成視網膜脫離。意見建議:建議糖尿病患者定期進行眼底檢查,例如至少每半年進行一次眼底檢查,可以通過做眼底鏡檢查,OCT檢查,眼底熒光血管造影檢查等來確診有無糖尿病視網膜病變發生。
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糖尿病眼底病變黃斑如何治療糖尿病眼底病變黃斑治療,主要通過以下幾個方面:第一個,對我們的糖尿病的血糖進行控制,使得我們血糖控制達標,因為糖尿病眼底病變的基礎治療是要控制血糖,所以說控制血糖是糖尿病眼底病變的基礎治療。另外,要針對糖尿病眼底病變的黃斑變性或者是水腫進行治療,可以使用中醫中藥進行治療,另外還可以通過治療黃斑變性的