問糖尿病眼底病變咋治
病情描述:
糖尿病眼底病變咋治
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病眼底病變根據(jù)病情的嚴重程度不同,可以采取激光治療,手術治療等方式。當患者糖尿病眼底病變尚處于非增殖期時,可以通過做眼底激光治療,封閉無灌注區(qū),避免病情加重,如果已經(jīng)進入增殖期,則通常需要通過手術治療清除積血,切除機化膜,避免形成視網(wǎng)膜脫離。
意見建議:
建議糖尿病患者定期進行眼底檢查,例如至少每半年進行一次眼底檢查,可以通過做眼底鏡檢查,OCT檢查,眼底熒光血管造影檢查等來確診有無糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
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糖尿病眼底病變咋治糖尿病眼底病變及糖尿病視網(wǎng)膜病變最基本的治療當然就是控制血壓、血糖、血脂,將內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。第二是定期進行眼底檢查,一般為1年,進行眼底檢查1次。第三個是根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期進行相應的治療,如全視網(wǎng)膜激光光凝治療、玻璃體切割手術、玻璃體內(nèi)注射藥物等,早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變可以適當?shù)目诜幬铮匝泳彶∽冞M展,如羥苯磺酸鈣等。視網(wǎng)膜光凝治療是利用激光對視網(wǎng)膜熱效應直接或間接的使這些新生的血管萎縮,緩解視網(wǎng)膜的缺血狀態(tài)嚴重視力喪失的機會下降50%。但眼底出血的話,是一個籠統(tǒng)的說法,它也分為級別,如四期病變就需要進行視網(wǎng)膜光凝的治療,所以具體方案必須要根據(jù)檢查后的結果來制定。語音時長 01:17”
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糖尿病眼底病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期主要有以下幾種:第一期是,視網(wǎng)膜有微動脈瘤或者合并有小出血點。第二期是,視網(wǎng)膜有黃白的滲性滲出或病初有出血斑。第三期是,視網(wǎng)膜有白色軟性滲出或合并有出血斑。第四期是,視網(wǎng)膜有新生血管或者是玻璃體出血。第五期是,視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖。第六期是,視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖并發(fā)網(wǎng)膜脫離。如果糖尿病達到四期以上,基本就有失明的風險了。患者可以注射胰島素,而且對血糖的控制有非常好的影響。如果對胰島素比較敏感,還可以用其它胰島素來進行治療。語音時長 1:17”
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糖尿病眼底病變怎么治病情分析:糖尿病眼底病變可以通過激光治療,藥物治療,手術治療等方式來控制病情的進展。激光治療主要用于封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),避免新生血管形成。藥物治療則包括康柏西普,阿柏西普等,能夠消退黃斑水腫。手術治療則適用于嚴重的增殖性糖尿病眼底病變,能夠復位脫離的視網(wǎng)膜等。意見建議:患者懷疑有糖尿病眼底病變時應當及時進行檢查來確診,需要通過做眼底熒光血管造影檢查,oct檢查,眼底鏡檢查等來定量分析病情的嚴重程度。
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