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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3364次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2502次

• 肺結(jié)核是如何引起的
  肺結(jié)核是一種呼吸道的傳染病，主要是通過空氣進行傳播。當肺結(jié)核的患者出現(xiàn)咳嗽，打噴嚏，大聲說話時，結(jié)核桿菌從呼吸道排出，懸浮于飛沫中，這時如果健康的人，吸入了這種帶有結(jié)核桿菌的飛沫時，就有可能感染上了肺結(jié)核。另外肺結(jié)核的患者隨地吐痰，痰液中的結(jié)核桿菌，懸浮在空氣中，也可以引起健康人的感染。如果出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困難，以及低熱，盜汗，消瘦，乏力，食欲不振，失眠，月經(jīng)不調(diào)等癥狀，要考慮是否患有了肺結(jié)核，要及時的到醫(yī)院就診。
  語音時長 01:19”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-10 2468次

• 肺結(jié)核怎么引起的
  肺結(jié)核是感染結(jié)核桿菌引起的呼吸道傳染病，主要發(fā)生在兒童、老年人及免疫功能低下的患者。患者免疫功能不健全或者免疫力下降，容易導(dǎo)致結(jié)核桿菌的感染，從而引起肺結(jié)核。感染肺結(jié)核后，患者出現(xiàn)咳嗽，主要為干咳，伴有少量咳痰，為白色粘痰。如果合并細菌感染時出現(xiàn)咳大量膿痰，有些患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難、咯血等。出現(xiàn)乏力、盜汗、消瘦、低熱。確診肺結(jié)核要完善血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、胸片、痰檢的等相關(guān)檢查確診后，要進行一個規(guī)范性的抗結(jié)核治療。
  語音時長 01:33”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-28 3981次

• 肺結(jié)核是如何引起的
  病情分析：肺結(jié)核引起的原因是結(jié)核分歧桿菌的感染使肺部出現(xiàn)了病變，一般可以通過呼吸道來進行傳播，肺結(jié)核發(fā)生時會出現(xiàn)渾身沒有力氣以及體重出現(xiàn)下降，胸部疼痛，咳血，咳嗽等情況。意見建議：肺結(jié)核發(fā)生時應(yīng)采取抗結(jié)核的藥物進行醫(yī)治，再配合化療來緩解癥狀，平時的生活中一定要做好防護工作，外出時戴好口罩，不要咳嗽以及隨地吐痰等。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 肺結(jié)核什么引起的
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的慢性傳染性疾病，可以導(dǎo)致肺組織進行性的損傷，臨床主要表現(xiàn)為長期的低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咳血、消瘦等。通過肺部影像學、痰液檢查等可以診斷，需要進行積極的抗結(jié)核治療，大多數(shù)的肺結(jié)核預(yù)后比較好，可以有效的治愈，但是有一定的復(fù)發(fā)率。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-26 1701次

• 肺結(jié)核引起的肛瘺
  肺結(jié)核引起肛瘺，往往是腸道結(jié)核，肛門，直腸的結(jié)核感染。針對腸道結(jié)核的感染，肛門直腸結(jié)核的感染，很多人都是由消化道感染的，也就是吞入了大量的結(jié)核菌，然后在腸道里面定殖，繁殖，大量的生長。也有一些是通過血行轉(zhuǎn)移至腸道的，針對肺結(jié)核合并了一些結(jié)核感染所導(dǎo)致的肛瘺，抗結(jié)核治療是最關(guān)鍵的。一定要盡早的進行抗結(jié)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 137次

• 肺結(jié)核是怎樣引起的,癥狀如何
  肺結(jié)核主要是通過呼吸道經(jīng)飛沫進行傳播所引起的，一般會有咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的呼吸系統(tǒng)疾病，具有一定的傳染性。肺結(jié)核患者為主要傳染源，結(jié)核分枝桿菌一般可以通過呼吸道經(jīng)飛沫進行傳播，對于身體免疫力低下的人群來講會增加患病風險。患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會對肺部
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次