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• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17940次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 21711次

• 重癥肌無力沒停藥會不會復發
  重癥肌無力不管是在年輕人，還是90歲的老人家身上都是可以發病的。所以重癥肌無力是需要得到重視的一類疾病，它是一種自身的免疫性疾病，主要是針對乙酰膽堿受體產生了自身的抗體，導致了神經肌肉接頭間的遞質傳遞障礙等。患者可以出現言語的含糊不清、構音障礙，病變累及了咽喉部的肌肉力量，也可以出現單純的眼畸形，比如出現一側的眼瞼下垂，也可以慢慢出現雙側眼瞼下垂、眼球運動障礙，出現復視。也有這種全身型的，患者可以出現周身的乏力不適，然后走不了路，沒有力量這些情況，也可以出現累及呼吸肌的情況。重癥肌無力在治療方面是需要進行藥物維持治療的，比如可以用激素，一些免疫抑制劑，還有溴吡斯的明這些藥物。所以重癥肌無力是長期需要藥物治療的，如果不停藥，復發的幾率會降低，但是并不是一直用藥，就不會復發，比如在受涼、感冒、發燒、自體抵抗力差的時候，重癥肌無力還是會容易出現復發的，也就是病情可以出現反復的發作。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-17 2666次

• 重癥肌無力會不會誤診
  重癥肌無力是有可能引起誤診的。因為在醫療方面是沒有什么是絕對性的，一般建議檢查的時候如果發現不一樣有異常，建議再次進行檢查，再次確診。重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免性疾病。臨床上主要表現為部分或者是全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經休息后癥狀可以減輕。患病率為77到150萬，年發病率就是4到11或者是100萬，女性患病率大于男性比例占到三比二，各年齡段均有發病，兒童是在一到五歲居多。一般它的發病原因與自身免疫性疾病感染、藥物環境等等有關。主要臨床表現就是重癥肌無力病人發病初期往往感到眼或者肢體酸脹不適或者是視物模糊，容易疲勞，天氣炎熱或者是月經來潮時疲乏加重。隨著病情的發展，骨骼肌明顯疲乏無力，顯著特點是肌無力，于下午或者是傍晚勞累后加重，晨起或者是休息后減輕，這種現象就稱之為晨輕暮重。
  語音時長 1:43”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-07 2547次

• 重癥肌無力會不會遺傳
  病情分析：重癥肌無力是有可能會遺傳的，因為重癥肌無力是一種比較嚴重的神經免疫系統疾病，在臨床上表現為神經和肌肉接頭的傳遞障礙，臨床癥狀表現為全身無力酸軟，還有可能會出現吞咽困難，呼吸困難等等。意見建議：建議患者要配合醫生積極治療，建議患者在平常的飲食方面要注意養成良好的習慣，不吃辛辣刺激食物，多吃一些新鮮蔬菜和高營養食物。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-02-19 403次

• 重癥肌無力會不會傳染
  病情分析：重癥肌無力不會傳染，這是因為重癥肌無力是一種自身免疫系統紊亂而導致的疾病，破壞了正常的機體正常秩序，神經肌肉接頭突觸后膜的乙酰膽堿受體不能行使正常的功能。意見建議：建議患者及時到神經內科進行治療，如果發生危急現象，影響呼吸等，要及時去急診科救治。同時患者在日常生活中應該有人照顧生活起居，避免跌落、發生吞咽困難等現象。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-05 1502次

• 重癥肌無力會不會誤診
  重癥肌無力是有可能引起誤診的。因為在醫療方面是沒有什么是絕對性的，一般建議檢查的時候如果發現不一樣有異常，建議再次進行檢查，再次確診。重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免性疾病。臨床上主要表現為部分或者是全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經休息后癥狀可以減輕。患病率為77
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 201次

• 重癥肌無力會不會傳染
  重癥肌無力是一種自身獲得性的免疫性的疾病，神經和肌肉之間有一個突觸后膜，神經和肌肉之間突觸后膜上的信號傳導障礙，導致的骨骼肌無力。重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導的一種免疫反應，它不是傳染病，所以重癥肌無力不會人與人之間相互傳染，這個患者可以放心。但是重癥肌無力患者一旦明確診斷之后需要患者盡早
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 112次