問肺結核為什么查乙肝
病情描述:
肺結核為什么查乙肝
答醫生回答
病情分析:
肺結核是由結核分枝桿菌感染所引起的慢性傳染性疾病,同時也是一種消耗性的疾病。大多數患者存在身體免疫力降低的情況,及時的發現,及時的進行抗結核治療。
意見建議:
由于肺結核可以導致身體免疫力降低,更容易造成其他的一些傳染病。所以肺結核病人要進行其他一些常見傳染病的篩查排除,包括乙肝的檢查。如果合并乙肝,有可能會造成疾病更容易進展,應該及時的發現,及時的治療。
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外,最主要的是痰,通過痰檢來查抗酸染色,看能不能直接查到結核菌。如果查不到,就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗,看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺,把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢,取一塊組織出來,在鏡下看是否有抗酸染色的陽性,是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌,進一步需要進行分子病理學的檢測,把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查,如果X-pert和結核DNA是陽性,就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定,因為結核分枝桿菌有很多種,真正有致病性的可能沒有特別多,主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗,來明確結核是不是耐藥結核,如果是耐藥結核,需要進行二線的耐藥結核的治療。01:40
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查肺結核是否需要空腹肺結核的檢查手段有很多,是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關,比如做PPD皮試,也就是結核菌素的皮試,還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結核形態的病灶,這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話,需要留取痰標本,痰找抗酸桿菌,也就是結核分枝桿菌,行痰涂片、痰培養這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗,做血常規、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經皮肺穿刺的檢查,飯后對其影響不大,是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候,通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物,或者對病灶進行刷檢的時候,怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳,造成食物反流或者是發生誤吸,就需要術前4~6個小時保持空腹再進行支氣管鏡的檢查。02:00
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肺結核為什么查乙肝如果存在肺結核,是需要進行乙肝的檢查的,也就是需要進行乙肝兩對半的檢查,因為肺結核的病人目前最關鍵的治療就是抗結核的治療,常用的一線方案主要是異煙肼、利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺。在用藥過程中有可能出現藥物性肝炎,即使本身沒有基礎性的肝病,在用藥過程中也有可能出現肝臟的損害,出現藥物肝炎,甚至有可能出現嚴重的肝功能的衰竭,所以一定要注意檢查是否存在基礎性的肝病。如果本身就存在乙肝病毒感染,或者丙肝病毒感染,或者其他原因所引起的肝炎,在用藥的時候更加容易出現肝臟的損害,所以需要更加得引起重視,有部分病人可能需要及時的做出干預措施。語音時長 01:13”
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為什么肺結核要查艾滋并不是說有肺結核,就一定要查艾滋病,只是說因為艾滋病會造成抵抗力下降,會容易感染肺結核,所以有肺結核的病人一般會進行艾滋病的篩查。但是,如果本身就沒有高危的行為,沒有進行不安全的性行為,沒有輸入不安全的血液制品,沒有進行靜脈吸毒的高危行為,一般可以不進行艾滋病的檢查。但是,因為臨床上在采集病損的時候,往往很多病人顧慮多種原因,不會承認有冶游史,所以通常習慣有肺結核的病人,同時進行艾滋病抗體的篩查。因為是否有艾滋病的感染,對于肺結核的病人治療有非常重要的作用。如果有艾滋病的感染,一定要積極的控制結核之后,要進行抗病毒的治療。如果沒有艾滋病的感染,單純的肺結核則只需要進行結核的治療。語音時長 01:23”
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肺結核復發查什么病情分析:肺結核復查的項目主要包括痰涂片的檢查,這樣可以發現,患者的痰液中是否有抗酸桿菌。肺結核的患者還要求做胸部的ct,怎樣可以清楚的觀察到,病灶的吸收情況,是否出現了鈣化。意見建議:肺結核這種疾病,只要進行按周期治療,在完成治療周期后,一般情況下的復發概率是非常小的。
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怎么查肺結核病情分析:檢查肺結核首先要結合患者的臨床表現,可以做以下的輔助檢查,包括肺部CT、結核菌素試驗、結核菌抗體、血沉、痰結核菌涂片等,如果痰中發現結核分枝桿菌,就可以判斷為肺結核。意見建議:一旦確診肺結核就要規律的服用抗結核藥物治療,不要抽煙、喝酒,養成良好的生活習慣,定期的體檢可以了解治療的效果。不要自行的停藥或者減量,飲食上多吃一些富含維生素以及優質蛋白質類的食物。
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肺結核怎么篩查肺結核患者的篩查可以通過x光或者是CT檢查。肺結核患者在片子上會顯示比較典型的侵潤影,空洞。為了更準確的確診肺結核疾病,還可以進行涂片檢查,也就是把患者的痰液做成涂片,用顯微鏡觀察,確定是陽性還是陰性,為了更準確的診斷還可以通過做結核菌素實驗,如果檢查結果顯示陽性,那么就證明患者感染了結核菌。肺結核