問如何鑒別診斷肩周炎
病情描述:
如何鑒別診斷肩周炎
答醫生回答
病情分析:
肩周炎一般好發于五十歲以上中老年人,其典型表現多數以夜間疼痛為主,嚴重的會有肩關節屈伸活動受限,一般疼痛多少以肩關節周圍疼痛為主。臨床中像是岡上肌腱炎,肱二頭肌長頭肌腱炎,多數有典型的癥狀,比如外展受限,疼痛弧,屈肘抵抗試驗陽性,肩周炎多數無此類癥狀。
意見建議:
對于肩周炎確診并不困難,多數可以通過臨床體格檢查,年齡等確診,對于這類患者也可行磁共振檢查。肩周炎可以配合藥物以及康復功能鍛煉治療。
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肩周炎診斷與鑒別診斷肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡,它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎,這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷,什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外,它可能有手的一個麻木,手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病,也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三,當然還有一些特殊的,比如像有些患者有些特殊疾病,像有些個別患者有些什么,甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛,那就另當別論。我們再繼續鑒別,主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。01:13
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尿潴留如何鑒別診斷前列腺增生所致的尿潴留多見于老年男性,患者長時間的排尿困難,夜尿增多,查體恥骨上膀胱區膨隆,壓痛陽性,B超可見前列腺明顯增生,體積增大,膀胱的殘余尿量顯著增加。膀胱炎患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴重時數分鐘排尿一次,但恥骨上膀胱區無隆起,B超殘余尿量是正常的,尿常規檢查可見大量的白細胞,泌尿系結石,輸尿管下段結石。患者可有尿頻、尿急,排尿困難等癥狀,查體患側腎區有叩擊痛,恥骨上膀胱區無壓痛,B超可發現患側腎臟積水,輸尿管末端結石,但無殘余尿量增多。01:14
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右肩周炎鑒別診斷對于病人出現了右側肩關節周圍炎的情況,主要是出現肩關節周圍有明顯的疼痛,壓痛,并且伴有抬肩功能受限。所以在出現右側肩周炎以后,首先要與右肩關節部位肩袖損傷相鑒別再出現肩袖損傷以后,會導致肩關節周圍明顯的疼痛,并且伴有抬肩無力的情況。第二就是與肩關節周圍的蛻變,骨性關節炎相鑒別。也會出現肩關節周圍有明顯的疼痛,特別是抬肩活動時疼痛明顯加重,但是不影響病人抬肩的功能。第三,與頸椎病相鑒別,特別是在出現神經根型頸椎病和頸型頸椎病以后,也會有肩關節部位疼痛的癥狀,但是往往伴有頸背部疼痛,而這種病人大多不會影響抬肩的活動。語音時長 01:17”
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肩周炎的鑒別診斷在臨床診斷上,對于肩周炎疾病需要和神經根型的頸椎病以及肩袖損傷疾病相區別,后兩者疾病引起的相應癥狀和肩周炎引起的肩關節疼痛、活動受限等癥狀是存在一定的相似性的,所以在臨床診斷上一定要對這三種疾病進行相應的區別。肩周炎,主要是由于日常生活中勞累、慢性損傷、年齡增大因素所造成的肩關節周圍的肌肉、肌腱等軟組織出現的無菌性炎癥的情況,都會引起肩關節周圍酸脹、疼痛以及肩關節活動受限的臨床癥狀。而神經根型的頸椎病會引起頸肩背部疼痛的癥狀,但是引起肩關節活動受限的癥狀相對較輕。而肩袖損傷主要是由于急性損傷原因所造成的,會引起肩關節外傷后疼痛、腫脹以及功能障礙等癥狀。在出現相應的癥狀后,前往正規醫院的骨科門診及時的就診檢查,就能對相應的疾病癥狀作出明確的診斷,通過完善肩關節X光片、核磁共振等檢查,就能明確疾病診斷和病情程度,然后根據自身的病情情況來采取相應的專業性治療。語音時長 02:20”
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肩周炎如何診斷病情分析:一般對患者進行相關病史的詢問,既往出現了肩關節部位的損傷,比如肩部骨折。影像學檢查可以發現關節周圍出現間隙變窄,關節出現明顯的疼痛,特別是出現晝輕夜重的情況,可以診斷患者出現肩周炎,必要的時候還要進行心電圖檢查,排除其他的疾病。意見建議:疼痛比較明顯的時候,可以使用止痛藥物進行止痛,使用布洛芬,塞來昔布。肌肉出現攣縮,可以口服復方氯唑沙宗片。還要加強肩關節功能鍛煉。
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如何診斷肩周炎病情分析:肩周炎主要是以肩膀疼痛為主,多種因素導致肩周部位的肌肉粘連,比如長期慢性勞損,嚴重創傷,長時間姿勢不正,缺少鍛煉,肩周炎引起的疼痛比較局限,主要是胳膊部位活動受限,晚上睡覺時胳膊疼痛難忍。通過肩周部位的核磁共振檢查,可以幫助確診。意見建議:要預防肩周炎的發生就是要保持肩周部位血液循環的暢通。適當的進行肩周的功能鍛煉,平常不要長期一個姿勢。
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肩周炎鑒別診斷有哪些肩周炎鑒別診斷主要有頸椎間盤突出癥、肩袖損傷、肩關節結核、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤等。如果有不適癥狀要及時就醫,進行治療。1、頸椎間盤突出癥:這種病癥通常急性發病,疼痛會沿神經分布區放射,并伴有感覺及肌力改變。患者的頸部活動受限,但肩關節活動是正常的。這可以幫助醫生將其與肩周炎區分開來。2、肩袖損傷:
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肩周炎的鑒別診斷有哪些肩周炎的鑒別診斷通常有筋膜炎、肩袖損傷、頸椎病、風濕性關節炎、肩關節結核等,患病后要及時就醫。1、筋膜炎:肩周炎可能是長期過度活動、姿勢不良導致,患病后會出現肩關節周圍疼痛以及活動受限。而筋膜炎會引起頸部以及背部酸痛,局部肌肉會出現僵硬和沉重感,但是肩關節活動無障礙。2、肩袖損傷:由于肩袖損傷和肩周