問風(fēng)濕性心臟病也會導(dǎo)致腦梗塞嗎
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病也會導(dǎo)致腦梗塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病的患者容易引起心房增大,從而并發(fā)房撲、房顫。而房撲、房顫的患者由于心房跳動快速,血液容易在心房形成渦流,導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成,血栓脫落就可以引起腦梗死的。
意見建議:
風(fēng)濕性心臟病合并房撲、房顫的患者,需要服用華法林預(yù)防中風(fēng)。但是服用華法林需要經(jīng)常監(jiān)測凝血功能,將國際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在一定范圍,避免藥物過量引起出血,嚴(yán)重的發(fā)生消化道出血、腦出血可能危及生命。
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風(fēng)濕性心臟病也會導(dǎo)致腦梗塞嗎風(fēng)濕性心臟病會導(dǎo)致腦梗塞的,因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病的話,時間久了會導(dǎo)致二尖瓣瓣膜,有出現(xiàn)狹窄,狹窄以后會導(dǎo)致一些血栓的形成,血栓脫落堵在腦血管里,就會出現(xiàn)腦梗塞,臨床稱之為腦血栓。如果出現(xiàn)這種情況,在出現(xiàn)腦血栓的這種情況下,我們是建議在4.5小時內(nèi),進(jìn)行靜脈溶栓,或者是在發(fā)病六小時之內(nèi),進(jìn)行靜脈取栓,但是不管是溶栓或者取栓,都是具有一定的出血的風(fēng)險的。另外在做手術(shù)的時候,因?yàn)轱L(fēng)心病的病人,他本身心功能就不全,不一定能耐受手術(shù),所以風(fēng)心病,導(dǎo)致腦梗塞的這種情況,臨床還是比較多的,所以一定要控制好心臟病的發(fā)生。01:25
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動的時候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動,攻擊到我們瓣膜的時候,會讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會表現(xiàn)為狹窄,同時關(guān)閉不那么嚴(yán),這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性心臟病也會導(dǎo)致腦梗塞嗎風(fēng)濕性心臟病也有可能會導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生,風(fēng)濕性心臟病的患者,有可能會出現(xiàn)很多并發(fā)癥,如有可能會導(dǎo)致房顫的發(fā)生,風(fēng)濕性心臟病伴有房顫的患者容易形成心臟附壁血栓,血栓脫落以后會隨著血液流動到全身各處,容易引起栓塞性疾病,有可能會引起腦梗塞。所以患有風(fēng)濕性心臟病的患者,如果出現(xiàn)房顫的情況,需要應(yīng)用抗心律失常的藥物來進(jìn)行治療,以糾正房顫。另外,還需要應(yīng)用抗凝的藥物來進(jìn)行治療,預(yù)防血栓的形成,預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。語音時長 01:12”
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風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致腦梗塞風(fēng)濕性心臟病的病人容易發(fā)生腦梗塞,風(fēng)濕性心臟病是由于細(xì)菌感染可導(dǎo)致細(xì)菌贅生物黏附于心臟瓣膜表面。當(dāng)心臟搏動或瓣膜運(yùn)動時可能會導(dǎo)致黏附于心臟瓣膜表面的贅生物脫落,隨血流進(jìn)入顱內(nèi)血管,堵塞顱內(nèi)動脈,引起腦細(xì)胞缺血缺氧,從而產(chǎn)生腦梗死。一旦發(fā)生風(fēng)濕性心臟病,一方面應(yīng)積極抗感染治療,控制風(fēng)濕熱的活動,注意監(jiān)測患者的炎癥指標(biāo),盡可能將致病菌殺滅。如果患者存在心律失常的情況下,需要應(yīng)用控制心律失常的藥物。因?yàn)樾穆墒С5那闆r之下,血栓更容易脫落,堵塞腦血管。另外風(fēng)濕性心臟病患者,如果沒有禁忌,應(yīng)使用抗凝藥物,可減少栓子脫落堵塞血管的可能。常用的抗栓藥物有低分子肝素、華法林。同時注意補(bǔ)液,防止腦梗死。語音時長 1:35”
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風(fēng)濕性心臟病會導(dǎo)致心衰嗎病情分析:風(fēng)濕性心臟病由于心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全,會逐漸出現(xiàn)心房增大、肺淤血、體循環(huán)淤血等表現(xiàn),從而起引起心衰的癥狀。意見建議:風(fēng)濕性心臟病的治療主要是盡早手術(shù)換瓣或者球囊擴(kuò)張狹窄的瓣膜,藥物治療效果很差。早期手術(shù)治療可以明顯地改善預(yù)后,甚至可以治愈。風(fēng)濕性心臟病的患者注意低鹽,低脂飲食,不要劇烈運(yùn)動和體力勞動,注意休息。
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風(fēng)濕性心臟病會遺傳嗎風(fēng)濕性心臟病是會遺傳的,風(fēng)濕病主要是鏈球菌引起的,遺傳因素與風(fēng)濕病的關(guān)系極為密切。風(fēng)濕病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中常可在同一家系成員中發(fā)病,并且這個病的家族性發(fā)病比率較高。如果是父母有風(fēng)濕病的兒童,其相對來說自身的發(fā)病率高于雙親無風(fēng)濕病的兒童。因此在臨床當(dāng)中風(fēng)濕性心臟病屬于多基因遺傳病,遺傳概率因此也就會比較大,并且因?yàn)槎鄶?shù)的家庭成員生活環(huán)境一致,再次在平時也易受環(huán)境的影響。并且我們還需要知道遺傳病不是一定要生下來就會有的,有可能等到受環(huán)境的影響之后就會引發(fā)。
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風(fēng)濕性心臟病會導(dǎo)致心衰嗎風(fēng)濕性心臟病時間久了容易引發(fā)心衰。風(fēng)濕性心臟病患者因?yàn)槿苎枣溓蚓L期侵犯心臟瓣膜,可能同時累及兩個瓣膜,當(dāng)心臟瓣膜受累嚴(yán)重時就會誘發(fā)心衰。風(fēng)濕性心臟病患者一定要積極配合醫(yī)生治療。如果感到呼吸困難時,最好可以端坐呼吸,能夠緩解呼吸困難。保持
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風(fēng)濕性心臟病引起的腦梗塞怎么治療腦梗塞在臨床上是指腦梗死,風(fēng)濕性心臟病引起的腦梗死可以選擇一般治療、應(yīng)用藥物、吸氧等方法治療。1、一般治療:風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱炎癥累及心臟后引發(fā),如果患病后沒有及時治療,可能會在局部形成血栓,血栓脫落后還會隨血液流動進(jìn)入腦動脈,甚至?xí)氯芏鹦脑葱阅X梗死。患者需要及時就醫(yī),并且要臥床休息,還