問(wèn)腎炎發(fā)展成尿毒癥嗎
病情描述:
腎炎發(fā)展成尿毒癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎是否會(huì)發(fā)展成尿毒癥與其病變類型密切相關(guān)。腎炎可分為急性腎炎、慢性腎炎、急進(jìn)性腎炎和隱匿性腎炎等多種類型。急性腎炎和隱匿性腎炎多數(shù)不會(huì)發(fā)展為尿毒癥,慢性腎炎和部分急進(jìn)型腎炎可發(fā)展為尿毒癥。
意見(jiàn)建議:
腎炎患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白,可應(yīng)用降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療,一般首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑,還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功變化。
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慢性腎炎能發(fā)展成尿毒癥嗎慢性腎炎的起病隱襲,它的特點(diǎn)是起病隱襲、緩慢進(jìn)展,因此慢性腎炎發(fā)展成尿毒癥的比例比較高。慢性腎炎引起尿毒癥,多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,取決于它的病理類型,比如病人是輕度系膜增生性的腎炎,預(yù)后就比較好,可能幾十年也不會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。如果病人是膜增生性的腎炎,病理類型就比較嚴(yán)重,常常是我們剛發(fā)現(xiàn)腎炎的時(shí)候,就已經(jīng)有腎功能損傷了。01:08
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尿毒癥與腎炎區(qū)別尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的,它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人,腎臟已經(jīng)基本沒(méi)有功能了。腎炎的病人主要在于濾過(guò)膜受到損害以后,會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀,第一,會(huì)出現(xiàn)少尿,甚至是無(wú)尿的情況。第二,會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三,會(huì)出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四,做腎臟的超聲會(huì)發(fā)現(xiàn),他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮,像糖尿病腎病淀粉樣變等等,即便發(fā)展到尿毒癥期,腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人,它是各種原因?qū)е碌穆缘摹⑦w延性的疾病,病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿?yàn)橹鳎@時(shí)病人往往不會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高。不會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高以后,這時(shí)就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。01:28
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腎炎發(fā)展成尿毒癥對(duì)于腎炎的患者來(lái)說(shuō),能否成為尿毒癥不能一概而論。因?yàn)樗牟∫虿±砀淖兪遣幌嗤摹<词故峭环N病理改變,腎炎的預(yù)后也可能不一樣,對(duì)于其病理改變的程度,臨床表現(xiàn)有一定的關(guān)系與治療的情況也有一定的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)病理改變?cè)街氐幕颊咴饺菀壮蔀槟蚨景Y,反之最好。如輕度系膜增殖性腎炎一般很少成為尿毒癥。同時(shí),腎炎是否能成為尿毒癥也與患者的臨床表現(xiàn)有關(guān)系,臨床癥狀輕者如只有少量蛋白,少量血尿,無(wú)高血壓,無(wú)氮質(zhì)血癥患者,這樣的腎炎一般很少發(fā)展成為尿毒癥。腎炎能否成為尿毒癥也與患者能否積極的治療,對(duì)病情控制的進(jìn)展也是起到非常重要的作用,所以說(shuō)腎炎發(fā)展成為尿毒癥取決于多種因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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腎炎會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎腎炎臨床表現(xiàn)各種各樣,可以是無(wú)癥狀血尿、無(wú)癥狀性蛋白尿,也可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,腎炎發(fā)病機(jī)制主要是和免疫反應(yīng)有關(guān)。腎炎理論上是無(wú)法根治的一組疾病,但是是否一定會(huì)發(fā)展成尿毒癥也不盡然,比如病人單純性血尿沒(méi)有尿蛋白,血壓控制的很好,可能終生就是一個(gè)單純血尿,也不會(huì)發(fā)展成尿毒癥。但是如果病人血尿、蛋白尿,尤其是尿蛋白的程度比較多,血壓控制不好,還有其他一些危險(xiǎn)因素,比如高血脂、應(yīng)用一些腎毒性藥物、經(jīng)常感染會(huì)很快發(fā)展為尿毒癥。腎炎是否會(huì)發(fā)展成尿毒癥要看病人病理類型、尿蛋白的程度以及病人的依從性怎么樣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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腎炎發(fā)展成尿毒癥幾年病情分析:腎炎發(fā)展成為尿毒癥一般得需要10年到15年的時(shí)間,這里的腎炎主要是指的慢性腎炎。而急性腎炎預(yù)后比較好,多數(shù)都能夠治愈,所以發(fā)展成為尿毒癥的是非常少的。但是慢性腎炎在積極的給予治療以后,發(fā)展成為尿毒癥的時(shí)間會(huì)往后推遲。意見(jiàn)建議:得了腎炎,對(duì)于血壓升高的建議患者要嚴(yán)格的控制血壓,可以應(yīng)用硝苯地平控釋片,非洛地平片。要減少24小時(shí)尿蛋白定量,可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片。平時(shí)要注意保暖,避免感染。
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腎炎會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎病情分析:如果腎炎的患者不及時(shí)治療,平時(shí)生活方面還不治療,考慮可能會(huì)引起腎尿毒癥的發(fā)生。因此患者平時(shí)應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑控制好自己的病情,尤其是飲食方面一定要注意。意見(jiàn)建議:對(duì)于腎炎的患者飲食方面一定要注意多吃一些低鹽低脂飲食,多攝取優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。患者平時(shí)一定要注意避免尿道方面的感染,避免感冒,做好防御措施。
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腎炎一定會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎腎炎不一定會(huì)發(fā)展成尿毒癥,腎炎類型不同,發(fā)展為尿毒癥的幾率也不同。1、急性腎小球腎炎:兒童、青少年發(fā)病率較高,成人也會(huì)發(fā)病。主要由溶血性鏈球菌感染后誘發(fā),或者其他細(xì)菌、病毒感染后誘發(fā)自身免疫性腎損害。通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,部分患者會(huì)有一過(guò)性急性腎衰竭。急性腎小球腎炎的患者,在急
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腎小球腎炎會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎慢性腎小球腎炎病情遷延、病變均緩慢進(jìn)展,最終發(fā)展至尿毒癥。慢性腎小球腎炎多數(shù)起病比較緩慢、隱匿,臨床表現(xiàn)呈多樣性。最基本的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。早期患者可以沒(méi)有任何癥狀,也可以有乏力疲倦,腰部疼痛和納差,水腫可有可無(wú),一般不嚴(yán)重,血壓可以正常或者是輕度升高,腎功能正常或輕度受損,這種