慢性腎小球腎炎病情遷延、病變均緩慢進展,最終發展至尿毒癥。慢性腎小球腎炎多數起病比較緩慢、隱匿,臨床表現呈多樣性。最基本的臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。
早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力疲倦,腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不嚴重,血壓可以正?;蛘呤禽p度升高,腎功能正?;蜉p度受損,這種情況可以持續數年甚至數十年,腎功能逐漸惡化,并出現相應的臨床表現,比如貧血、血壓增高等,最后進入終末期腎衰竭,也就是尿毒癥期。
多數慢性腎炎患者腎功能成慢性、漸進性損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關。而急性腎小球腎炎大多數患者預后良好,能夠完全治愈。約6%到18%的病例,遺留尿異常或是高血壓而轉為慢性?;蛘呤窃谂R床痊愈,多年以后又出現腎小球腎炎的表現。一般認為老年患者有持續性高血壓、大量蛋白尿或者是腎功能不全者,預后可能較差。