問橋本甲狀腺炎怎么診斷
病情描述:
橋本甲狀腺炎怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
凡是中青年女性出現(xiàn)甲狀腺彌漫性,質(zhì)地堅(jiān)韌,特別是伴峽部錐體葉腫大者,不論甲狀腺功能如何,均應(yīng)懷疑橋本氏甲狀腺炎。抽血檢查甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體滴度明顯升高,是最有意義的診斷指標(biāo)。超聲顯示甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲并形成分格狀或網(wǎng)格狀改變,提示橋本氏甲狀腺炎。
意見建議:
確診橋本氏甲狀腺炎后,根據(jù)是否有明顯甲狀腺腫大和甲狀腺是否有功能減退的全身癥狀,來判斷是否需要藥物治療,一般是口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,維持甲狀腺功能正?;?,縮小腫大的甲狀腺。
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橋本甲狀腺炎怎么治療好橋本甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的,慢性自身免疫性疾病,橋本的治療要根據(jù)病人的病情選擇。因?yàn)闃虮炯谞钕傺祝瑫胁煌募谞钕俟δ軤顟B(tài),如果是甲減,就需要給患者補(bǔ)充甲狀腺激素,比如優(yōu)甲樂,可能需要長期治療,甚至終生治療。橋本甲狀腺炎也會引起甲亢,但大部分甲亢是一過性的疾病,可以不用抗甲狀腺藥物治療,可以對癥治療,大部分患者的甲狀腺功能,也能回到正常或者進(jìn)入甲減期。如果有些患者的甲亢病情比較重,也需要用治療甲亢的藥物,部分橋本甲狀腺患者,會引起患者的甲狀腺增大,甚至壓迫氣管,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。01:26
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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橋本甲狀腺炎怎么診斷橋本甲狀腺炎的診斷主要依靠臨床癥狀和輔助檢查,這是一種慢性的炎癥,它起病非常的緩慢,好發(fā)于女性,有很多患者沒有任何的臨床表現(xiàn),只有到醫(yī)院查體的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),如果是女性,出現(xiàn)甲狀腺彌漫性的腫大,那么一定要警惕有橋本甲狀腺炎的可能。如果輔助檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺相關(guān)的抗體明顯的升高,比如過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體,那么基本上可以確診為橋本甲狀腺炎,橋本甲狀腺炎如果診斷仍然存在疑問,可以做甲狀腺細(xì)針穿刺病理活檢。橋本甲狀腺炎如果沒有甲狀腺功能的異常,可以不需要治療,定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化就可以。語音時(shí)長 01:10”
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橋本甲狀腺炎診斷如果是女性患者,不明原因的出現(xiàn)甲狀腺彌漫性的腫大,檢查甲狀腺功能,過氧化物酶抗體或者球蛋白抗體明顯升高超過50%,就可以診斷為橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是一種慢性的自身免疫性甲狀腺炎癥,并沒有特殊的治療辦法,臨床確診以后是否需要治療,主要根據(jù)甲狀腺功能以及甲狀腺的大小,有沒有壓迫癥狀來決定。如果甲狀腺功能是正常的,甲狀腺對周圍組織也沒有明顯的壓迫癥狀,可以不用治療,定期隨訪觀察就可以,一般每半年檢查一次。如果甲狀腺功能提示甲狀腺功能減退,就需要采用甲狀腺激素替代治療。語音時(shí)長 01:11”
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橋本氏甲狀腺炎怎么診斷病情分析:橋本氏甲狀腺炎患者大多甲狀腺彩超上可以表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大,可以伴有不均勻回聲,有的還可以呈現(xiàn)網(wǎng)格樣改變。查甲狀腺自身抗體可以明顯升高。意見建議:建議橋本氏甲狀腺炎的患者平時(shí)注意低脂、清淡飲食,在甲亢期期間,要注意低碘飲食。平時(shí)可以通過體育鍛煉來增強(qiáng)自身的體質(zhì)。
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橋本甲狀腺炎如何診斷病情分析:橋本氏甲狀腺炎的診斷主要是依據(jù)患者的血清中是否含有甲狀腺過氧化物酶抗體或者是甲狀腺球蛋白抗體,這兩種抗體如果升高的話或者是是伴有甲狀腺功能減退,一般就可以確診為橋本氏甲狀腺炎。意見建議:如果確診為橋本氏甲狀腺炎且有甲減,需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行替代治療。如果不伴有甲減只需要定期復(fù)查就可以。但是如果是育齡期的女性哪怕甲功是正常的,單純的抗體升高往往也需要治療。
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橋本甲狀腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)橋本甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般與臨床癥狀、血液檢查、甲狀腺抗體水平升高、影像學(xué)檢查、炎癥細(xì)胞浸潤有關(guān)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免病情加重。1、臨床癥狀:橋本甲狀腺炎患者有一種或多種甲狀腺功能減退的癥狀,如疲勞、易冷、便秘、皮膚干燥和體重增
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橋本甲狀腺炎好診斷嗎一般橋本甲狀腺炎好診斷,患病以后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。橋本甲狀腺炎屬于一種慢性自身免疫性甲狀腺病,其主要表現(xiàn)為甲狀腺顯著腫大,同時(shí)橋本甲狀腺炎還會引起甲狀腺功能減退,橋本甲狀腺炎患者可以通過血液檢查、甲狀腺核素掃描、超聲檢查等方式進(jìn)行診斷,通過血液檢查可以發(fā)現(xiàn)血清中甲狀腺素是否存在異常,通過甲狀腺