問橋本甲狀腺炎如何診斷
病情描述:
橋本甲狀腺炎如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎的診斷主要是依據(jù)患者的血清中是否含有甲狀腺過氧化物酶抗體或者是甲狀腺球蛋白抗體,這兩種抗體如果升高的話或者是是伴有甲狀腺功能減退,一般就可以確診為橋本氏甲狀腺炎。
意見建議:
如果確診為橋本氏甲狀腺炎且有甲減,需要補充甲狀腺激素進行替代治療。如果不伴有甲減只需要定期復(fù)查就可以。但是如果是育齡期的女性哪怕甲功是正常的,單純的抗體升高往往也需要治療。
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,這個病的病程很長,有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會發(fā)生下降,那么就可以達到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個月。如果沒有效果也就不用長期吃藥了,對于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒有發(fā)生就不需要治療。01:12
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進。但隨著疾病的進展,患者的甲狀腺細胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實驗室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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橋本甲狀腺炎如何診斷橋本甲狀腺炎的診斷,如果是女性患者,出現(xiàn)不明原因的甲狀腺彌漫性的腫大,高度懷疑有橋本甲狀腺炎的可能。我們還需要查一下甲狀腺功能和甲狀腺超聲,甲狀腺功能會發(fā)現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體和球蛋白抗體明顯的升高,甲狀腺激素大多數(shù)是正常。如果診斷存在疑問,也可以考慮做甲狀腺穿刺檢查,橋本甲狀腺炎需要與非毒性的甲狀腺腫,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌相鑒別。當甲狀腺炎癥合并甲狀腺功能減退的時候,我們需要補充甲狀腺激素,當橋本甲狀腺炎,甲狀腺腫大明顯,伴有壓迫癥狀的時候,可以考慮手術(shù)治療。語音時長 01:12”
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橋本氏甲狀腺炎如何診斷?中年女性如有彌漫性甲狀腺腫大,特別是伴有錐體葉腫大時,無論甲狀腺功能如何,均應(yīng)疑及本病。進一步測定TMA與TGA可協(xié)助診斷,過氯酸鉀排泌試驗有參考價值。甲狀腺穿刺作組織學(xué)檢查可以明確診斷,也可用甲狀腺激素試驗治療,每日給甲狀腺片80~160mg,如甲狀腺明顯縮小,對診斷有幫助。診斷本病應(yīng)注意與甲狀腺癌、亞急性甲狀腺炎、單純性甲狀腺腫大與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等甲狀疾病患者相鑒別。語音時長 01:05”
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如何診斷橋本甲狀腺炎病情分析:診斷橋本甲狀腺炎需要去內(nèi)分泌科就診,并進行相關(guān)檢查,比如甲狀腺超聲檢查、甲狀腺功能檢查、甲狀腺核素顯像、甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查等。意見建議:橋本甲狀腺炎容易合并甲減,需要使用左甲狀腺素替代治療。當存在甲狀腺腫大伴有壓迫感時,可以采取手術(shù)治療。術(shù)后容易引發(fā)甲減,需要長期服用藥物。
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如何診斷橋本氏甲狀腺炎病情分析:橋本甲狀腺炎的診斷主要依靠甲狀腺功能和甲狀腺超聲,如果是女性患者,甲狀腺功能自身免疫性抗體明顯的升高,比如甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體,那么基本上可以診斷是橋本甲狀腺炎。意見建議:建議橋本甲狀腺炎的患者一定要與甲亢,甲狀腺腫瘤,亞急性甲狀腺炎相鑒別,必要的時候可以做甲狀腺穿刺細胞學(xué)檢查。
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如何診斷橋本甲狀腺炎?隨著現(xiàn)在橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率逐年增加,對于此病的治療也越來越重要,只有及時的做出診斷,才能夠更好的進行治療,下面就來說一說如何診斷橋本氏甲狀腺炎:1,基本檢查。根據(jù)癥狀判斷為甲狀腺炎后,要進行甲狀腺功能檢查,檢查會因為病程的不同而有所差異。早期血清中t4、t3正常,tsh升高,后期血清中的t4下降
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橋本甲狀腺炎診斷標準橋本甲狀腺炎的診斷標準一般與臨床癥狀、血液檢查、甲狀腺抗體水平升高、影像學(xué)檢查、炎癥細胞浸潤有關(guān)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),以免病情加重。1、臨床癥狀:橋本甲狀腺炎患者有一種或多種甲狀腺功能減退的癥狀,如疲勞、易冷、便秘、皮膚干燥和體重增