問tsh高是甲亢還是甲減
病情描述：
tsh高是甲亢還是甲減
答醫(yī)生回答
公倩主治醫(yī)師
臨沂市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
2018-11-29
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺素高是甲亢還是甲減如果單純問甲狀腺素高是甲亢還是甲減，就是甲亢。但是甲狀腺化驗(yàn)血的化驗(yàn)結(jié)果里邊是分三大類的，包括五項(xiàng)，里邊包括三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素和促甲狀腺激素。而三碘甲狀腺原氨酸又分總的三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺原氨酸，甲狀腺素也分總的甲狀腺素和游離甲狀腺素，其中帶三碘甲狀腺原氨酸可以叫T3，只要帶甲狀腺素的都叫做T4，促甲狀激素叫做TSH。一般檢查的結(jié)果是不能通過一個(gè)數(shù)值進(jìn)行解讀的，所以當(dāng)一個(gè)結(jié)果出現(xiàn)異常的時(shí)候，一定要把T3、T4和TSH三者結(jié)合在一塊進(jìn)行判斷。綜合來看，如果是甲亢，血液表現(xiàn)就是促甲狀腺激素會(huì)降低，而T3、T4會(huì)升高，而甲減時(shí)促甲狀腺激素會(huì)升高，T3、T4會(huì)降低。
01:16
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-31 2514次
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脖子粗是甲亢還是甲減脖子粗是甲狀腺形態(tài)的改變，其實(shí)應(yīng)該稱之為甲狀腺腫，甲亢可以伴隨有甲狀腺腫，比如Graves病，又叫彌漫性毒性甲狀腺腫，又比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，比如甲狀腺腺瘤，都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織的增大，引起脖子的增大。但是某些甲減的疾病，比如慢性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎，也會(huì)出現(xiàn)甲狀腺組織的腫大，也會(huì)有伴隨甲狀腺腫的出現(xiàn)。所以甲狀腺腫和甲狀腺功能亢進(jìn)，是兩種不同的狀態(tài)，是兩種不同的臨床癥狀的表現(xiàn)，不可同一而論。
1：00
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 12829次
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tsh高是甲亢還是甲減TSH水平升高考慮診斷是甲狀腺功能減退癥，也就是甲減。主要是因?yàn)轶w內(nèi)甲狀腺激素分泌水平不夠，然后它會(huì)讓下丘腦-垂體有它的反饋機(jī)制，然后促進(jìn)垂體分多分泌一些TSH，促進(jìn)甲狀腺分泌激素從而滿足人體生理需要，所以這是一個(gè)正反饋的作用。所以甲減的時(shí)候血液當(dāng)中TSH水平是高，而這種情況又分兩種類型。第一個(gè)就是僅僅有TSH值升高而T3、T4沒有變化，這個(gè)情況叫做亞臨床的甲狀腺功能減退癥，患者一般也不會(huì)出現(xiàn)非常明顯的臨床表現(xiàn)。第二種情況就是TSH水平升高伴有T3、T4水平的下降，這種情況是提示臨床的甲狀腺功能減退癥。因?yàn)門SH的敏感性比較高，所以說我們?cè)诎l(fā)病早期進(jìn)行的檢測(cè)是有利于我們對(duì)病情的判斷以及下一步治療方案的選擇。語音時(shí)長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-03 8986次
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tsh高是甲減還是甲亢甲狀腺的生理功能主要為促進(jìn)三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝，調(diào)節(jié)生長發(fā)育，提高組織的耗氧量，促進(jìn)能量代謝，增加產(chǎn)熱和提高基礎(chǔ)代謝。當(dāng)甲狀腺功能紊亂時(shí)會(huì)發(fā)生甲亢或甲減，TSH檢測(cè)是查明甲狀腺功能的初篩試驗(yàn)，TSH是測(cè)試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數(shù)。TSH降低而FT3、FT4升高屬于臨床上最常見的甲狀腺功能亢進(jìn)。TSH升高，而FT3、FT4降低，屬于臨床上最常見的原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果TSH升高，但FT3、FT4正常，提示亞臨床甲狀腺功能減退。相反如果TSH降低，但FT3、FT4正常，提示亞臨床甲狀腺功能甲亢。另若TSH明顯升高，而T3、T4亦升高，可見于垂體性甲亢或甲狀腺激素抵抗綜合征。語音時(shí)長 01:37”
王金海
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-06-19 3770次
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tsh低是甲減還是甲亢病情分析：僅僅根據(jù)TSH低并不能診斷是甲亢還是甲減。還需要根據(jù)T3、T4、FT3、FT4和結(jié)合臨床癥狀來明確診斷，必要時(shí)還需要完善甲狀腺彩超等檢查。此外，如果僅出現(xiàn)TSH低，也有可能是因?yàn)橹袠行缘募谞钕俟δ軠p退。意見建議：建議甲狀腺功能異常以及甲狀腺相關(guān)激素水平異常的人群，一定要引起重視，定期去正規(guī)醫(yī)院完善甲功、甲狀腺超聲等相關(guān)檢查，盡早明確病因及時(shí)采取更有針對(duì)性的治療。此外，在日常生活中甲功異常的患者，一定要注意多休息，避免長期熬夜和過度勞累，飲食方面注意清淡低碘，忌食辛辣和忌煙酒刺激等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-05-08 1201次
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tsh偏高是甲亢還是甲減病情分析：TSH又叫促甲狀腺激素，單純的tsh升高或者降低并不能判斷是甲亢還是甲減。還需要看甲狀腺激素分泌增多還是減少，一般情況下tsh升高，T3、T4下降，則判斷是甲減。意見建議：建議甲狀腺功能異常的患者，無論是甲亢還是甲減，都需要積極的去正規(guī)醫(yī)院就診，配合臨床行甲功、超聲等相關(guān)檢查，盡早明確病因和病變程度，采取更有針對(duì)性的治療。此外，甲功異常的患者，一定要注意多休息，培養(yǎng)良好的精神狀態(tài)，飲食方面注意低碘，忌食辛辣忌煙酒刺激等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-06-25 1002次
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tsh低是甲亢還是甲減tsh是指促甲狀腺激素，甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲減是指甲狀腺功能減退癥。促甲狀腺激素低可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，也可能是甲狀腺功能減退癥。不適癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、是甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲狀腺功能亢進(jìn)癥會(huì)使甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-12-25 0次
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甲減tsh是高還是低甲減的分類不一樣，tsh是不一樣，大部分的加減都是原發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減的時(shí)候tsh是增高，有碘131治療后導(dǎo)致的甲減，甲狀腺手術(shù)之后導(dǎo)致的甲減，自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減，這些病因?qū)е碌募诇p約占全部甲減95%以上，這些病因?qū)е碌募诇ptsh都是增高。一些少見的加減，如中樞性甲減，垂體或下丘腦病變引
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 415次
