問骨髓纖維化必須輸血嗎
病情描述：
骨髓纖維化必須輸血嗎
答醫(yī)生回答
李燕郴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院血液科
2018-12-26
病情分析：
意見建議：
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如何看待骨髓纖維化？骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。
02:02
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 14751次
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骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據(jù)用藥情況進行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。
02:17
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 33712次
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骨髓纖維化 必須每月輸血嗎首先，對于骨髓纖維化的病因不是很明確，主要是伴有巨脾，幼稚白、紅細胞貧血，出現(xiàn)淚滴型的紅細胞，骨髓常常呈成干抽的情況，活檢證實骨髓纖維組織增生，在肝、脾和淋巴結(jié)等部位都有髓樣的化生。對于這一類疾病大多見于一些老年的男性，起病比較隱秘，偶然發(fā)現(xiàn)可以有脾大而就診，主要包括癥狀就是乏力、體重下降、食欲減退、左上腹疼痛、貧血和巨脾的癥狀。少數(shù)的病例可以因為高尿酸血癥并發(fā)痛風以及腎結(jié)石，也有合并肝硬化，因為肝及門靜脈血栓形成而導致門靜脈高壓的癥狀。針對這一類患者是不是需要每個月輸血，首先也要看貧血的程度。對于嚴重貧血的患者是需要輸入紅細胞來進行治療，同時可以應用司坦唑醇等，加速幼紅細胞的成熟以及釋放，也可以應用小劑量的反應停和激素來進行治療。語音時長 1:36”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-02 2391次
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骨髓纖維化輸血能治好嗎骨髓纖維化的患者，當貧血嚴重時可以輸入紅細胞懸液，晚期的時候，患者輸血量可能比較大，應該控制輸血次數(shù)以及輸血的量，避免發(fā)生血色病，必要的時候要加用祛鐵治療。需要特別指出的是，輸血只能緩解骨髓纖維化貧血的癥狀，不能治愈骨髓纖維化。目前，對于骨髓纖維化還沒有有效的治療措施，臨床上主要是以對癥處理為主，可以使用雄激素以及蛋白同化激素來促進幼紅細胞分化。病人有感染時使用廣譜的抗生素來控制感染。對于骨髓增生活躍的患者，也可以使用小劑量的化療。輸血只能緩解骨髓纖維化貧血的癥狀，并不能治好骨髓纖維化，所以不能完全依賴于輸血，要積極的治療骨髓纖維化才能有效的緩解貧血的癥狀。語音時長 01:16”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-16 2055次
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骨髓纖維化患者貧血需要輸血嗎一般，由于長期慢性貧血，多有心功能的損害，所以，骨髓纖維化患者的輸血，要求的是少量多次輸血，以免加重心臟的負擔，在輸血治療的同時，要進行原發(fā)病的治療，同時可以預引促紅細胞生成素的應用，促進紅細的增生造血，同時家庭護理需要進行注意，以免患者跌倒暈厥等意外的發(fā)生。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-03 1501次
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骨髓纖維化必須脾大嗎骨髓纖維化是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，而影響骨髓造血功能的一種骨髓增生性疾病。隨著骨髓造血機能逐漸喪失，患者髓外造血器官脾臟必須代償性工作，引起脾臟腫大，有大約八九成的該病患者都會有脾腫大這個臨床表現(xiàn)。骨髓纖維化造成骨髓纖維化脾大的主要病因和人們的生活環(huán)境、電離輻射也有關系。
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-14 2302次
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骨髓纖維化輸血能治好嗎骨髓纖維化的患者，當貧血嚴重時可以輸入紅細胞懸液，晚期的時候，患者輸血量可能比較大，應該控制輸血次數(shù)以及輸血的量，避免發(fā)生血色病，必要的時候要加用祛鐵治療。需要特別指出的是，輸血只能緩解骨髓纖維化貧血的癥狀，不能治愈骨髓纖維化。目前，對于骨髓纖維化還沒有有效的治療措施，臨床上主要是以對癥處理為主，可
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 608次
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骨髓纖維化輸血治療能維持多久骨髓纖維化是一種造血干細胞的克隆性病變，它會導致骨髓中的網(wǎng)狀細胞和脂肪組織異常增生，影響正常的血細胞生成，從而引發(fā)貧血、出血或脾功能亢進等癥狀。輸血治療是骨髓纖維化患者常用的治療手段之一，但其效果能維持多久，卻因個體差異而有所不同。輸血治療
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-11-26 0次
