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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝病還有另外一個(gè)名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡(jiǎn)稱為PPC。這個(gè)病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽(yáng)性，或者其他剛才我們說(shuō)的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽(yáng)性。而是表現(xiàn)在一個(gè)特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽(yáng)性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽(yáng)性，是診斷這個(gè)病特異性的抗體。這個(gè)病的特點(diǎn)它除了有這個(gè)可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個(gè)特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個(gè)自身抗體的AM陽(yáng)性，和一個(gè)肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6278次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎

  原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機(jī)制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當(dāng)于是膽汁的一些成分，對(duì)于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因?yàn)樗鼪](méi)有病毒，沒(méi)有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個(gè)疾病以前認(rèn)知比較少，檢測(cè)手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測(cè)，查到線粒體抗體的M2抗體陽(yáng)性，比如說(shuō)查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說(shuō)抗核抗體陽(yáng)性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo)，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說(shuō)的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來(lái)說(shuō)原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個(gè)疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見(jiàn)，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:36
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 7193次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  原發(fā)性膽汁性肝硬化是原因未明的慢性膽汁淤積性肝病，特點(diǎn)為：ama陽(yáng)性和慢性非化膿性膽道損害。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有疲勞、瘙癢，黃疸、肝脾腫大、黃色疣、右上腹痛、靜脈曲張、骨質(zhì)疏松、脂肪瀉等，且常伴有硬皮病、干燥綜合征、橋本甲狀腺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎等，其他的自身免疫性疾病，以及腎小管酸中毒和膽石癥的。最常見(jiàn)重疊的其他自身免疫性疾病是干燥綜合征和甲狀腺疾病，50%到60%的患者在診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化的時(shí)候，無(wú)不適至輕微的癥狀，到原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷成立的平均診斷時(shí)間為兩到四年。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 6983次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)
  原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷主要就是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來(lái)診斷，在臨床表現(xiàn)上，該病與其他免疫性疾病，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征，硬皮病往往并存。多見(jiàn)于中年婦女，起病隱匿，經(jīng)過(guò)緩慢，早期癥狀比較輕微，一般情況比較良好，食欲跟體重沒(méi)有下降，甚至一部分病人沒(méi)有任何癥狀。對(duì)原因不明的慢性進(jìn)行性梗阻性黃疸病人，尤其是伴有脂肪瀉的，應(yīng)該詳細(xì)的了解患者的病情及誘因，注意跟繼發(fā)性膽汁性肝硬化以及其他原因肝硬化出現(xiàn)的黃疸進(jìn)行鑒別，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，血脂、血清膽酸結(jié)合膽紅素，往往有可能會(huì)明顯升高，轉(zhuǎn)氨酶有可能會(huì)表現(xiàn)為正常或者升高，血中抗線粒體抗體往往是陽(yáng)性，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原正常或者減少，再就是通過(guò)，肝膽的b超，來(lái)了解有沒(méi)有肝內(nèi)外膽管兒擴(kuò)張以及引起肝外梗阻性黃疸的疾病，需要跟肝外疾病相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 3925次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來(lái)確診，還需要定期復(fù)查肝功能，此類肝病患者需要長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見(jiàn)建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃維生素類食物，有利于疾病改善。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 1503次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化吃什么藥
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化屬于自身免疫性肝病的一種，一旦確診這種疾病，就需要長(zhǎng)期的服用熊去氧膽酸膠囊，必要的時(shí)候可以服用免疫抑制劑聯(lián)合治療，還可以選擇保肝降酶藥物進(jìn)行治療，比如雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等，還要根據(jù)患者的具體情況來(lái)調(diào)整藥物。意見(jiàn)建議：平常要注意休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶郏膊荒芎染疲ㄆ诘臋z查肝功能、自身免疫性肝病抗體以及肝臟影像學(xué)，對(duì)于了解疾病的變化比較重要。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1902次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是根據(jù)臨床癥狀和相應(yīng)的檢測(cè)結(jié)果，比如尿液檢查、血液檢查等，患病以后需要及時(shí)配合醫(yī)生治療。1、臨床癥狀：原發(fā)性膽汁性肝硬化是肝臟內(nèi)小膽管出現(xiàn)了非化膿性炎癥，導(dǎo)致慢性膽汁淤積，主要的臨床癥狀為全身乏力、皮膚瘙癢并且伴有黃疸的情況，部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振的癥狀。2、尿液
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-29 0次

• 怎樣診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化？
  對(duì)于無(wú)癥狀患者，抗線粒體抗體、堿性磷酸酶和IgM檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)早期病例。中年以上女性，慢性病程，有顯著皮膚瘙癢、乏力、黃疸、肝大，伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變，而無(wú)肝外膽管阻塞證據(jù)時(shí)，要考慮本病，具備以下三項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)，即可診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。一、存在膽汁淤積的生化證據(jù)，以堿性磷酸酶升高為主
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 33次