問交通性腦積水待除是怎么回事
病情描述:
交通性腦積水待除是怎么回事
答醫生回答
病情分析:
如果想判斷目前腦積水的性質是交通性腦積水,還是非交通性腦積水,一般建議可以通過頭顱ct或者核磁來明確診斷,對于交通性腦積水來說,一般會表現為廣泛性的腦室擴大,而非交通性腦積水,可能出現局限性的腦室擴大,其他腦室系統完全正常。
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交通性腦積水治療方式腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢,就是由于在腦室以上的這個范圍,出現了梗阻,所以說才叫梗阻性腦積水,而這種交通性腦積水呢,其實它也是屬于梗阻的一種,它是在腦脊液循環的終末端,蛛網膜顆粒吸收的這個部位,它吸收不了了,所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢,它的這個治療也是一樣,假如說比較輕的,臨床當中有一些患者,門診的患者總是問,能不能有一些保守的治療,假如說癥狀比較輕,還不影響生活,只是偶爾有一些頭痛,吃一些止痛藥,或者就是做一些按摩,就可以好轉的話,這部分腦積水呢,建議定期的復查、觀察。假如說腦積水已經是頭痛很嚴重,已經嚴重地影響到了生活,然后或者是影響到了意識,等等這個時候呢,就需要進行手術的治療,只有手術,才是治療它的一個金標準,而這個手術,交通性腦積水呢,最經典的,而且有效的手術方法,就是腦脊液分流術,而有一些神經內鏡造瘺術,基本上不適合于,這種交通性腦積水,腦脊液這種分流術呢,好多人就是覺得它的這個手術,就是并發癥比較多。其實咱們利用最新的治療方法,就是進行腦脊液的,這種持續的引流,等這個腦脊液完全凈化干凈之后,再進行最終的分流術,可以很大程度上,降低分流術的這種并發癥,使得有一部分病人,進行這種傳統的分流術失敗之后,好多地方就給它改成,這個腦室胸腔,或者腦室心房分流術,但是腦室胸腔跟心房分流術,它的風險會更高,使得患者陷入一個,很難堪的一種狀態,所以說這部分患者,包括沒有進行過手術的患者,都可以進行,先進行腦脊液的,持續長程的一個引流,等到腦脊液完全凈化之后,再進行分流手術,成功率會非常的高。03:09
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交通性腦積水的治療方法有哪些交通性腦積水治療,相對方法少一些,一般說來就是做分流手術,因為這個地方吸收不了,產生的腦脊液回不去,只能把產生的腦脊液,分流到腹腔或者胸腔,就是說插管子插到腦室內,把產生的水,從皮下的隧道導到胸腔里頭或者導到腹腔里頭,胸腔或腹腔的胸膜、腹膜,是有吸收水分的能力,而且這個能力非常強,不要擔心。吸收到這兒,然后建立一個循環,吸收到血液里頭,這是交通性腦積水分流手術。當然還有一些做腦室鏡,把產生腦脊液的脈絡叢給損壞了,讓它減少分泌,這樣效果相對不是十分可靠,得把產生腦脊液的脈絡層都得損毀,也不敢確保能形成一個平衡,就是說產生的和吸收的一邊多。如果不能保證這種平衡,產生的還是多于吸收的,那效果還是不好。但是這個分流的效果,是比較可靠的,只要壓力一高,腦脊液自然就流到胸腔,或者腹腔當中了。02:09
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交通性腦積水待除治療交通性腦積水的方法有:一、運用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿噻,速尿,甘露醇等。二、經前鹵或腰椎反復穿刺放液,手術治療對于進行性腦積水頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1厘米者可采取手術治療。手術可分為以下幾種:一、減少腦脊液分泌的手術,脈絡從切除術或灼燒術,建議少用。二、解除腦室梗阻病因手術,如大腦導水管形成術后或擴張術,鄭重切除開出術及術后顱內占位病變摘除術的。語音時長 1:31”
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什么是交通性腦積水交通性腦積水是腦室和蛛網膜下腔之間并無梗阻,梗阻部位是在腦積液流出腦室后的更遠端,大多在基底池的部位,也可以留到枕大池和蛛網膜下腔內,但不能夠達到目上的蛛網膜下腔即大腦半球的表面,腦脊液不能夠被蛛網膜顆粒吸收。還有一種為非交通性的腦積水,腦室系統梗阻所致,梗阻多位于腦室系統,導水管或者第四腦室的出口處,梗阻以上的腦室系統可顯著擴大。對于腦積水的治療,大多數是需要手術治療的,常用的手術方式為腦室提腔分流術,最主要最常用的為腦室腹腔分流術,簡便易行,目前臨床經常使用,分流管的腦室端通過顳后部如果鉆孔插入側腦室內,導管其余部分由皮下經耳后隱至胸腹部,通過剖腹將腹腔端置于腹腔內。語音時長 1:35”
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交通性腦積水治療是怎么回事交通性腦積水需要根據腦積水的輕重程度來決定如何治療,首先需要做顱腦ct和核磁共振檢查,如果檢查是輕度腦積水,是不需要治療的,注意定期復查就行了,如果腦室增寬比較明顯的話,可以做腰穿檢查,確定是否存在顱內壓增高,然后根據檢查的顱內壓情況選擇合適的引流管,進行腦室腹腔分流手術處理。
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交通性腦積水怎么處理對于目前存在于有交通性腦積水的情況,首先建議行頭顱ct或者核磁檢查,明確診斷,確診為交通性腦積水的話,可以先行腰椎穿刺,明確一下目前腦脊液的壓力,留取少量的腦脊液,做細菌培養以及藥物敏感試驗,有手術條件的情況下,建議給予患者選擇手術治療,臨床上一般推薦做腦室腹腔分流手術。
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交通性腦積水病因交通性腦積水,主要是由腦脊液循環障礙或吸收不良所導致的一種病理現象。具體可分為以下幾點:1、腦脊液循環障礙:當腦脊液的吸收或排泄機制受損時,其在腦室與蛛網膜下腔之間的正常循環受阻,從而導致積水現象。2、顱內出血或炎癥:這類情況可能引發腦脊液
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交通性腦積水病因導致交通性腦積水產生的病因很多,比如有可能會存在于腦脊液的吸收功能障礙,蛛網膜顆粒發育不良,腦脊液成分改變或濃縮或腦脊液分泌過多等幾方面的因素。首先,對于腦脊液的吸收功能障礙來說交通性腦積水多數下屬于此種類型,常常因為顱內感染,外傷,蛛網膜下腔出血等病引起的,從而造成蛛網膜顆粒黏連,引起蛛網膜顆粒下