問交通性腦積水治療是怎么回事
病情描述:
交通性腦積水治療是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
交通性腦積水需要根據(jù)腦積水的輕重程度來決定如何治療,首先需要做顱腦ct和核磁共振檢查,如果檢查是輕度腦積水,是不需要治療的,注意定期復(fù)查就行了,如果腦室增寬比較明顯的話,可以做腰穿檢查,確定是否存在顱內(nèi)壓增高,然后根據(jù)檢查的顱內(nèi)壓情況選擇合適的引流管,進行腦室腹腔分流手術(shù)處理。
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交通性腦積水治療方式腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢,就是由于在腦室以上的這個范圍,出現(xiàn)了梗阻,所以說才叫梗阻性腦積水,而這種交通性腦積水呢,其實它也是屬于梗阻的一種,它是在腦脊液循環(huán)的終末端,蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的這個部位,它吸收不了了,所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢,它的這個治療也是一樣,假如說比較輕的,臨床當中有一些患者,門診的患者總是問,能不能有一些保守的治療,假如說癥狀比較輕,還不影響生活,只是偶爾有一些頭痛,吃一些止痛藥,或者就是做一些按摩,就可以好轉(zhuǎn)的話,這部分腦積水呢,建議定期的復(fù)查、觀察。假如說腦積水已經(jīng)是頭痛很嚴重,已經(jīng)嚴重地影響到了生活,然后或者是影響到了意識,等等這個時候呢,就需要進行手術(shù)的治療,只有手術(shù),才是治療它的一個金標準,而這個手術(shù),交通性腦積水呢,最經(jīng)典的,而且有效的手術(shù)方法,就是腦脊液分流術(shù),而有一些神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù),基本上不適合于,這種交通性腦積水,腦脊液這種分流術(shù)呢,好多人就是覺得它的這個手術(shù),就是并發(fā)癥比較多。其實咱們利用最新的治療方法,就是進行腦脊液的,這種持續(xù)的引流,等這個腦脊液完全凈化干凈之后,再進行最終的分流術(shù),可以很大程度上,降低分流術(shù)的這種并發(fā)癥,使得有一部分病人,進行這種傳統(tǒng)的分流術(shù)失敗之后,好多地方就給它改成,這個腦室胸腔,或者腦室心房分流術(shù),但是腦室胸腔跟心房分流術(shù),它的風(fēng)險會更高,使得患者陷入一個,很難堪的一種狀態(tài),所以說這部分患者,包括沒有進行過手術(shù)的患者,都可以進行,先進行腦脊液的,持續(xù)長程的一個引流,等到腦脊液完全凈化之后,再進行分流手術(shù),成功率會非常的高。03:09
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交通性腦積水的治療方法有哪些交通性腦積水治療,相對方法少一些,一般說來就是做分流手術(shù),因為這個地方吸收不了,產(chǎn)生的腦脊液回不去,只能把產(chǎn)生的腦脊液,分流到腹腔或者胸腔,就是說插管子插到腦室內(nèi),把產(chǎn)生的水,從皮下的隧道導(dǎo)到胸腔里頭或者導(dǎo)到腹腔里頭,胸腔或腹腔的胸膜、腹膜,是有吸收水分的能力,而且這個能力非常強,不要擔(dān)心。吸收到這兒,然后建立一個循環(huán),吸收到血液里頭,這是交通性腦積水分流手術(shù)。當然還有一些做腦室鏡,把產(chǎn)生腦脊液的脈絡(luò)叢給損壞了,讓它減少分泌,這樣效果相對不是十分可靠,得把產(chǎn)生腦脊液的脈絡(luò)層都得損毀,也不敢確保能形成一個平衡,就是說產(chǎn)生的和吸收的一邊多。如果不能保證這種平衡,產(chǎn)生的還是多于吸收的,那效果還是不好。但是這個分流的效果,是比較可靠的,只要壓力一高,腦脊液自然就流到胸腔,或者腹腔當中了。02:09
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交通性腦積水治療腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水:交通性腦積水主要是因為蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞引起的,蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液回流的必經(jīng)通路。出現(xiàn)堵塞以后會導(dǎo)致腦積液的回流減少,從而會引起腦積液的聚積,出現(xiàn)腦室增寬引起腦積水。這種腦積水表現(xiàn)為全腦室的增大,包括側(cè)腦室、三腦室和四腦室均出現(xiàn)增寬現(xiàn)象。而這種腦積水如果是比較輕微的話,可以先暫時觀察,因為輕微腦積水對于人的身體健康影響并不大;而如果是比較嚴重出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,并且持續(xù)進展的話需要進行手術(shù)治療,可以做腦室腹腔分流手術(shù)。語音時長 1:04”
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什么是交通性腦積水交通性腦積水是腦室和蛛網(wǎng)膜下腔之間并無梗阻,梗阻部位是在腦積液流出腦室后的更遠端,大多在基底池的部位,也可以留到枕大池和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),但不能夠達到目上的蛛網(wǎng)膜下腔即大腦半球的表面,腦脊液不能夠被蛛網(wǎng)膜顆粒吸收。還有一種為非交通性的腦積水,腦室系統(tǒng)梗阻所致,梗阻多位于腦室系統(tǒng),導(dǎo)水管或者第四腦室的出口處,梗阻以上的腦室系統(tǒng)可顯著擴大。對于腦積水的治療,大多數(shù)是需要手術(shù)治療的,常用的手術(shù)方式為腦室提腔分流術(shù),最主要最常用的為腦室腹腔分流術(shù),簡便易行,目前臨床經(jīng)常使用,分流管的腦室端通過顳后部如果鉆孔插入側(cè)腦室內(nèi),導(dǎo)管其余部分由皮下經(jīng)耳后隱至胸腹部,通過剖腹將腹腔端置于腹腔內(nèi)。語音時長 1:35”
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交通性腦積水怎么治療對于交通性腦積水來說,目前還是推薦,選擇手術(shù)的方式進行治療,臨床上一般建議采用腦室腹腔分流手術(shù)的方式來進行治療,手術(shù)以后通過可調(diào)節(jié)壓力系統(tǒng),來幫助患者改善目前的癥狀,同時建議定期復(fù)查頭顱ct,動態(tài)觀察患者的病情變化,必要時可以通過調(diào)壓管繼續(xù)調(diào)整壓力。
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交通性腦積水待除是怎么回事如果想判斷目前腦積水的性質(zhì)是交通性腦積水,還是非交通性腦積水,一般建議可以通過頭顱ct或者核磁來明確診斷,對于交通性腦積水來說,一般會表現(xiàn)為廣泛性的腦室擴大,而非交通性腦積水,可能出現(xiàn)局限性的腦室擴大,其他腦室系統(tǒng)完全正常。
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交通性腦積水怎么治療交通性腦積水是很常見的一種腦積水的類型,這種腦積水是出現(xiàn)全腦室的增大,也就是包括側(cè)腦室,三腦室和四腦室均出現(xiàn)增寬。交通性腦積水主要是因為腦脊液的回流吸收障礙引起的,與蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞有關(guān)系,因為在正常情況下,從側(cè)腦室的脈絡(luò)叢不斷的產(chǎn)生的積液經(jīng)過腦室的循環(huán)以后,從蛛網(wǎng)膜下腔的蛛網(wǎng)膜顆粒吸收回致矢狀竇,
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交通性腦積水病因交通性腦積水,主要是由腦脊液循環(huán)障礙或吸收不良所導(dǎo)致的一種病理現(xiàn)象。具體可分為以下幾點:1、腦脊液循環(huán)障礙:當腦脊液的吸收或排泄機制受損時,其在腦室與蛛網(wǎng)膜下腔之間的正常循環(huán)受阻,從而導(dǎo)致積水現(xiàn)象。2、顱內(nèi)出血或炎癥:這類情況可能引發(fā)腦脊液