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• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標準是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發現肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開展應用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發現肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強、結節樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴張、腹水等。二、肝臟彈性檢測是無創肝纖維化和肝硬化的確診新技術，肝硬化患者肝臟彈性值會明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標明顯的升高。四、血常規檢查，肝硬化脾功能亢進的病人可以出現白細胞、紅細胞、血小板的下降，生化學檢查可以出現轉氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 6698次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 20337次

• 肝硬化怎么調理
  肝硬化的病人調理是特別重要的，因為積極的改善生活和飲食習慣，對于延緩肝硬化的進展幫助是比較大的。首先不能吃油膩的食物，任何油膩的食物都會加重肝臟的負擔，比如肥肉，油炸食品或者是一些動物的內臟。再來肝硬化的病人由于門靜脈壓力的增高，會導致胃底食管靜脈曲張的出現，這個時候任何堅硬粗糙的食物都是不可以吃的，容易引發上消化道大出血的現象。再來可以攝入一些熱量比較豐富的食物，比如可以吃一些饅頭、面條，必要的時候可以輸入一些葡萄糖，肝硬化的病人還需要糾正低蛋白血癥的情況，所以要適當的進食一些優質的蛋白質，比如瘦肉，雞蛋，魚蝦類的食物都是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生是比較好的。
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  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-11 3940次

• 肝硬化腹水怎么調理
  肝硬化腹水一旦出現了，患者的病情一般來說都比較重一些，因此一定要早期的治療，盡早地減少腹水，穩定肝硬化的病情，避免出現到危及生命的階段。首先，肝硬化患者一定要注意休息，不要熬夜，也不要飲酒。還有要給予適當的飲食調節，以優質蛋白、高蛋白、高維生素飲食為主，不要吃那些刺激的、油膩的食物。還有，不要隨意服用一些可能對肝臟有損傷的藥物。第二個就是對肝硬化的病因要及早進行處理，比如說乙肝肝硬化要盡早的抗乙肝病毒治療，比如拉米夫定、更昔洛韋、替比夫定都可以選擇用來抗病毒。第三個要積極的處理腹水，如果腹水量比較大、腹脹癥狀比較明顯，可以適當的放腹水。當然，也可以選擇使用適當的利尿劑來減少腹水的形成，還可以輸注人血白蛋白來減少腹水。
  語音時長 1:16”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-02 1646次

• 肝硬化腹水怎么調理
  病情分析：患有肝硬化的患者很容易出現腹水，腹水是最常見的并發癥之一。因為患有肝硬化的患者由于肝細胞受損，從肝臟中產生的白蛋白減少，患者會出現嚴重的低蛋白血癥，出現這種情況容易產生腹水。意見建議：患有肝硬化腹水的患者首先應當完善檢查，并根據原發病進行相應的治療。另外需要應用利尿藥物減輕腹水。還需要應用白蛋白，增加血漿膠體滲透壓，減少腹水的產生。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-02 1102次

• 肝硬化吃什么調理
  病情分析：肝硬化是一個比較籠統的概念，它分為很多不同的階段，不同階段也有不同的并發癥出現。所以我們在飲食調理方面，主要是根據肝硬化不同的階段來進行調整。意見建議：肝硬化的患者很多都伴有食管胃底的靜脈曲張，這部分患者不能吃粗辣硬燙的食物。盡量吃軟飯或者面條稀飯這種容易消化的食物，不要吃糯米做的食物。蔬菜也盡量食用不要油渣，煮的比較爛的蔬菜，肉類也是盡量要煮的容易消化。另外有些病人的蛋白比較低，但是又沒有肝性腦病發作，可以適當補充一些高蛋白的食物。如果有肝性腦病反復發作，就盡量要避免高蛋白的食物，另外脂肪的攝入也要適當的減少。如果是伴有腹水的患者，要控制水的攝入。同時要避免其他對肝臟有害的因素，比如酒精，其他的一些藥物等等。
  張家杰 主治醫師浙江省人民醫院

  2019-04-01 1302次

• 肝硬化患者的飲食調理方法
  一、已有食管靜脈曲張者，平時食物應該做的稀爛一些，避免使用過于粗糙的食物，嚴禁食用堅硬帶刺的食物以防刮傷曲張的食道靜脈或者胃底靜脈，導致上消化道大出血。二、盡量避免使用鎮靜安眠類的藥物避免由此直接引發的肝昏迷。三、適當補充維生素和益生菌，如維生素c、維生素b2、維生素k和嗜酸乳桿菌等穩定機體的內環境
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-20 171次

• 肝硬化怎么檢查
  首先在實驗室檢查方面，也就是驗血這方面，查一下血常規看有沒有貧血，還有血細胞的減少判定有沒有脾功能亢進，最常見的就是肝功能的檢查，看有沒有轉氨酶、膽紅素、白蛋白這些情況的變化，凝血功能也是間接體現肝功能的一個指標，如果影響到腎，還有電解質這種情況，也可以查腎功能和電解質。同時也要查查有沒有乙肝，丙肝
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-26 69次