問膈疝是否需要修補
病情描述:
膈疝是否需要修補
答醫生回答
病情分析:
一般情況下膈疝是有可能需要修補的,在臨床上絕大多數的病人都可以選擇隔疝修補術的方式來進行根治,然后手術之前做好病情的充分評估,明確具體的手術禁忌癥。
意見建議:
建議在病情需要時病人也可以考慮通過抗反流的手術治療來恢復病情,然后在日常生活中配合應用黏膜保護劑等藥物來緩解臨床癥狀。
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小兒膈疝需要住院多久其實小兒膈疝目前來說,順利的情況下,一般住院就是兩周左右。當然極個別條件差的,我們趕上過有住將近是兩個月、三個月,這樣都有的。尤其是對于一些早產的,還有就是條件特別差,營養匱乏,還有合并其他畸形,自然而然術后恢復起來就比較慢的。然后對于一些足月的,然后條件比較好的,大多數兩周左右就能夠,順利地出院的,甚至有些就是在早期一周左右,就可以轉入普通病房的。所以說這個要根據孩子,術前的評估,還有術中的情況,還有術后恢復各方面,每一步都做好評估,才能判斷孩子的情況。當然大多數膈疝,恢復還都是比較順利的,而且對于孩子來說,術后幾乎和正常孩子是一樣的。01:17
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小兒膈疝需要檢查什么初步考慮小兒膈疝的情況下,我們一般采取的就是進行拍片,比如一些X線檢查,然后明確胸腔的情況,還有就是腹部的情況,大多數通過這方面的檢查,基本來說就可以明確的。當然有一些孩子,可能就是不典型的,我們比如一些會面臨著,有一些肺大泡、隔離肺,這些不好區別的,我們可能需要進行CT檢查。CT檢查這樣的話,也是基本來說可以進行初步判斷的。當然還有一些孩子,如果真是各方面,需要更進一步明確,可能需要進行造影檢查,這樣的話也可以進行明確。所以說對于膈疝來說,檢查方式是多種的,但是我們要根據孩子的具體情況,選擇具體的檢查。01:13
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膈疝是否需要修補一般來說,隔疝的患者一旦確診是需要進行手術治療的,手術方式為膈疝修補術。需要注意的是,在手術之前,必須要對患者病情進行充分的評估,膈疝屬于臨床上的常見病、多發病,而且患者會出現上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血,甚至有的患者還會出現呼吸困難、胸痛等臨床癥狀,嚴重的時候,如果不進行及時的手術治療,那么患者的生命就會出現危險。所以,膈疝是需要進行手術修補的,而且,隨著微創技術的進步與發展,只要患者沒有明顯的手術禁忌,那么患者可以選擇進行微創手術治療。通過微創的治療進行膈疝修補,也是膈疝患者的最好的選擇,這樣的話,患者的創傷也小,恢復的也快。語音時長 01:13”
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膈疝修補術膈疝修補術是用于治療膈肌缺損的手術方法膈肌是由于起源于胸腔底部四周的幾組肌肉和筋膜組成的,每側的肌肉組織分三部分,即胸骨部分、肋骨部分和腰椎部分,各部分肌肉緊密相連,被胸膜、腹膜覆蓋,這三部分的肌肉相連的部位往往由于發育不正常而形成的缺損或者是弱點,成為先天性膈疝的解剖基礎。胸骨部與肋骨部之間的缺損或弱點叫做胸骨旁裂孔,經此孔的膈疝,臨床上稱之為胸骨后膈疝。肋骨部與腰椎之間的缺損或弱點叫做胸腹膜裂孔,經此孔的膈疝,在先天性膈疝中較為多見,臨床上稱為胸腹裂孔疝。部分膈肌發育不全或缺損,及其胸腹膜未完全閉合,遺留大小不等的缺損,多發生在左側,稱先天性膈疝。語音時長 1:41”
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膈疝修補什么辦法好病情分析:通常情況下膈疝修補微創手術的方法效果是比較好的,手術創傷小,術后病人恢復的快,而且住院時間還短,術后不會有非常嚴重的并發癥。意見建議:建議病人在手術治療以后一定要密切監測生命體征和病情的變化,一旦有異常應該積極的到正規公立醫院就診,避免有不良的反應。
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膈疝補片修補復發膈疝手術后存在一定的復發率,復發的常見原因往往是膈疝縫合切口的感染、膈疝裂口因為張力增大再度裂開,發生手術后復發需要再次手術治療。如果是感染導致的炎癥,原則上一般要等炎癥控制三個月以后再做手術治療。 如果是隔疝的裂口因為張力增高再度裂開也要等一定的時間,等炎癥和水腫過后再做手術治療,這個時間往往也是要等到三個月以后。這時候的治療往往是要用生物補片,生物材料做成的補片進行修補治療,這樣復發率很低,病人相對來說能夠得到比較好的治療效果。
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膈疝是否能運動膈疝患者不能做劇烈的運動,可以適量做有氧運動,比如游泳、慢跑等,然后到正規的醫院做CT檢查,根據檢查結果進行膈疝的修補手術。日常生活避免吃辛辣刺激、過甜的食物,比如辣椒、糖、柿子等,忌吸煙、喝酒,多吃新鮮的蔬菜和水果,比如蘋果、白菜、梨、香蕉等。
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什么是膈疝滑疝膈疝系指腹內臟器經由膈肌的薄弱孔隙,缺損或創傷裂口進入胸腔所致。臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創傷性膈疝三大類。滑疝即腹股溝滑動疝,系指腹腔的后位臟器連同部分腹膜自腹股溝管脫出,構成部分疝囊壁的疝。腹股溝滑動疝中最常見滑出的臟器依次為乙狀結腸、盲腸、膀胱、子宮及附件等。此型疝臨床常無特征性表現,術