問腰椎管滑脫怎么治
病情描述:
腰椎管滑脫怎么治
答醫生回答
病情分析:
腰椎滑脫早期通常給予保守治療,包括臥床休息,口服塞來昔布等非甾體類消炎止痛藥,以及甲鈷胺等營養神經藥物,配合物理治療,急性期要佩戴腰圍保護腰椎。有神經壓迫癥狀,經過保守治療效果不佳的,要進行手術治療。
意見建議:
建議到正規三甲醫院骨科或脊柱外科就診,完善相關檢查,由專業醫師指導治療。應注意休息,避免久坐,腰椎過度旋轉等活動,減少腰椎勞損,加強腰背鍛煉,增強腰背肌肉力量,有助于穩定腰椎,預防和治療腰椎滑脫。
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥,多見于中老年的慢性腰痛患者,根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關節,關節囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現的移位,臨床表現,早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉,從而出現下肢缺血的癥狀,如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后,出現二便功能障礙,在影像學的檢查方面,腰椎的X光片可以發現,椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療,對于一度以內的腰椎滑脫,往往經過非手術治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復刺激椎管內的神經血管,腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者,也應考慮外科手術治療。03:07
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腰椎滑脫怎么辦腰椎滑脫是指某一個椎體,相對于其相鄰的椎體產生的滑移,必須強調的是,滑移的椎體所負載的是,其上方整個脊柱的負荷,通常所指的滑移椎體,相鄰椎體是其下方的椎體。所以說滑脫的椎體,一般是向前滑脫的,但是也有少部分可以向后滑脫,這本身就是后滑脫,椎體也可以向側方滑脫,稱之為側滑。一般的話,如果出現了腰椎滑脫的話,如果是輕度的、一度的,甚至是更輕的話,沒有相應的癥狀,是可以不用管,就是不需要做特殊的治療,但是要適當的注意,不能負重、不能做劇烈的運動,做劇烈運動的話,可能會加重滑脫的進展。如果到了二度、三度以上滑脫,出現相應癥狀的話,出現腰痛,甚至出現下肢的麻木,就是要處理的,如果出現這種癥狀的話,那必須是要找專科,疼痛科醫生和骨科醫生,是必須要考慮做手術治療了。01:38
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腰椎管滑脫怎么治患者出現了腰椎滑脫,一般患者可以進行保守治療以及手術治療。首先患者保守治療主要是讓患者腰部制動,可以佩戴腰圍,患者一般要睡硬板床,同時患者要進行觀察隨訪,一般是4個月復查一次,之后可以每半年復查一次,一般要根據患者滑脫的程度進行治療。如果是一度,二度,大部分可以進行保守治療。如果患者是出現了三度,三度以上的,一般要進行手術治療,手術治療的目的主要是減輕疼痛,解除對神經根以及硬膜囊的壓迫,從而緩解癥狀,同時可以矯正脊柱的畸形。語音時長 01:09”
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腰椎滑脫怎么治腰椎滑脫一般來講分為真性滑脫以及假性滑脫。對于真性滑脫常常出現了腰椎峽部裂,這種情況下病情一般會逐漸的加重,如果具有手術指征還是要積極的進行手術治療的。手術的方式主要是進行開放手術,主要是進行椎間盤切除,椎體的復位以及椎間植骨融合內固定手術,手術之后需要嚴格臥床三周左右的時間。對于假性滑脫,如果患者的癥狀不是很嚴重,并且通過藥物能夠有效的減輕,是可以積極的進行保守治療的,一定要注意避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負重,積極的進行腰背部的肌肉功能鍛煉,在一定程度上可以減輕腰椎滑脫的程度。如果通過正規的保守治療沒有很好的效果或者出現了腰椎管狹窄癥,需要積極的進行開放手術治療。語音時長 01:13”
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腰椎滑脫怎么治病情分析:腰椎滑脫輕度沒有神經癥狀的,可通過臥床休息、口服非甾體抗炎鎮痛藥、佩戴腰圍、腰椎牽引等進行保守治療,腰椎滑脫癥狀嚴重,出現間歇性跛行等神經癥狀,保守治療無效的,應考慮采取手術治療。意見建議:腰椎滑脫患者應注意休息,選擇硬板床休息,避免彎腰提舉重物,減少腰部過度扭轉,肥胖者應注意減輕體重,減輕腰椎負擔。加強腰背肌肉鍛煉,增強肌肉力量,有助于拮抗腰椎滑脫的趨勢。
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怎么治腰椎滑脫病情分析:腰椎滑脫輕癥沒有神經癥狀的,首選非手術治療,臥床休息3~5周,可以緩解腰痛和神經根癥狀,藥物治療包括口服非甾體抗炎鎮痛藥、肌肉松弛劑、營養神經藥物等,另外,可以進行腰椎牽引、佩戴腰圍等物理治療。出現間歇性跛行等神經癥狀,保守治療效果不佳,癥狀進行性加重的,應該考慮采取手術治療。意見建議:腰椎滑脫患者應該注意加強腰背肌肉的功能鍛煉,減少腰椎關節過度活動,避免彎腰提取重物等活動,肥胖者應注意減輕體重,減輕腰椎的負擔和勞損。
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腰椎滑脫引起腰椎管狹窄對于腰椎滑脫的病人很容易導致滑脫的椎體引起椎管矢狀徑變窄,引起腰椎管狹窄的情況,從而就會引起椎管內的脊髓和神經根的受壓,如果說病人的腰椎滑脫是1度的滑脫,這種情況不會導致椎管矢狀徑明顯的變窄,所以對于椎管內的脊髓和神經根受壓相對比較輕。所以這種病人可以采用保守的腰部牽引,理療以及應用活血化瘀藥物和神
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腰椎滑脫怎么治療1、保守治療:①腰背肌的鍛煉,加強腰椎內在穩定;②佩戴腰部支架;③避免腰部超負荷劇烈運動;④采用腰部理療,按摩,藥物,保守治療效果比較好,需要注意腰背肌的鍛煉;⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療;2、手術治療注意事項:①禁止做伸張、扭轉、彎曲患病部位,容易導致患病部位的扭傷;②盡量不要彎