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• 腰椎滑脫壓迫神經(jīng)該怎么辦

  如果患者腰椎滑脫壓迫神經(jīng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木無(wú)力，如何治療要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。如果患者壓迫神經(jīng)時(shí)間并不長(zhǎng)，患者的癥狀也不是很重，只是偶爾出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木無(wú)力，患者可以采用保守治療，主要是臥床休息。同時(shí)患者可以采用理療、按摩等來(lái)緩解癥狀。如果患者在保守治療三個(gè)月左右仍然無(wú)效，或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的肌力下降，再進(jìn)行保守治療是沒(méi)有任何意義的，應(yīng)該建議患者盡快進(jìn)行手術(shù)治療，從而挽救神經(jīng)功能。手術(shù)治療分為很多種，主要包括單純的減壓，以及減壓融合內(nèi)固定等等。減壓手術(shù)主要適用于老年患者，可以通過(guò)單純的椎板開(kāi)窗減壓或者是椎間孔鏡、UBE技術(shù)等等進(jìn)行相關(guān)的椎板減壓，突出髓核的摘除等等，可以起到很好的緩解癥狀的作用。如果患者滑脫比較明顯，同時(shí)存在明顯的腰椎不穩(wěn)，這時(shí)可能需要進(jìn)行減壓固定融合手術(shù)。

  

  01:35
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-28 2696次

• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥，多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8644次

• 腰椎滑脫怎么辦
  腰椎滑脫指的就是腰椎兩個(gè)椎體之間出現(xiàn)了相對(duì)的活動(dòng)，這是一種滑脫的表現(xiàn)。這種情況會(huì)引起椎體的不穩(wěn)定，有可能會(huì)刺激脊髓和神經(jīng)根的情況，引起相應(yīng)的臨床癥狀。腰椎滑脫一般是需要手術(shù)治療，尤其是滑脫度數(shù)大于一度之上，一般都得手術(shù)治療，才能夠恢復(fù)椎體的穩(wěn)定性，恢復(fù)椎管內(nèi)的情況。腰椎滑脫輕度的時(shí)候還是可以考慮保守治療，尤其在一度左右，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻挘憻捬巢康募∪饬α浚话隳軌虬Y狀緩解。如果比較嚴(yán)重，而且有神經(jīng)癥狀，就應(yīng)該手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-28 1647次

• 腰椎滑脫怎么辦
  對(duì)于腰椎滑脫患者的治療方法，主要還是根據(jù)病人腰椎滑脫的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以。如果病人腰椎滑脫非常嚴(yán)重，反復(fù)的出現(xiàn)腰痛癥狀，并且出現(xiàn)腿痛，腿麻，腿無(wú)力，大小便異常。對(duì)于這樣的病人還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，需要對(duì)腰椎滑脫進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以。而對(duì)于腰椎滑脫如果癥狀不是很嚴(yán)重，只是單純的表現(xiàn)為腰痛癥狀為主的患者，積極的進(jìn)行保守治療就完全可以。注意休息保護(hù)，避免久坐久站，避免過(guò)度的彎腰拿重東西或者是抬重物，最好戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床，并配合針灸，烤電，拔罐等理療的辦法，就可以改善病人腰痛癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-18 1599次

• 腰椎滑脫癥怎么辦
  病情分析：腰椎滑脫，如果沒(méi)有引起明顯的癥狀，比如腰痛，腿痛，可以通過(guò)鍛煉腰背肌肉力量來(lái)穩(wěn)定腰椎，比如平常可以選擇腰圍固定帶，緩解腰部肌肉的壓力，可以選擇平板支撐，小飛燕的鍛煉。如果滑脫嚴(yán)重，或者是引起明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議平常要注意加強(qiáng)腰椎部位的防護(hù)，避免腰椎長(zhǎng)期做重體力活，預(yù)防腰肌勞損，要避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或者長(zhǎng)期過(guò)度彎腰。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-22 601次

• 腰椎滑脫該怎么辦
  病情分析：腰椎滑脫的患者應(yīng)先進(jìn)行x線和CT檢查來(lái)明確腰椎滑脫的程度和腰椎峽部裂的情況。對(duì)于輕度的腰椎峽部裂和1~2度腰椎滑脫或病程較短的患者，可以先考慮通過(guò)局部制動(dòng)休息、物理治療以及藥物治療來(lái)緩解患者癥狀。如果患者腰椎滑脫程度大于50%，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫的患者建議平時(shí)可以佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，治療期間避免干重體力活。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-02-12 601次

• 腰椎滑脫怎么辦
  腰椎滑脫一般通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉、按摩、應(yīng)用藥物等方式治療，患者需要積極配合，防止病情加重。1、運(yùn)動(dòng)鍛煉：腰椎滑脫的發(fā)病原因尚不完全明確，考慮是由于先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損等原因引起，同時(shí)也考慮是應(yīng)力性損傷所導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)下肢痛、下肢麻木等癥。平時(shí)可以進(jìn)行腰背肌鍛煉或直腿抬高鍛煉，能夠起到增加腰椎的穩(wěn)定性
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-07 0次

• 腰椎滑脫腰痛怎么辦
  腰椎滑脫引起腰痛可以先選用保守治療，保守治療可以通過(guò)局部的制動(dòng)休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背肌功能鍛煉以及腰圍保護(hù)來(lái)緩解腰部的疼痛。同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行CT或磁共振檢查來(lái)明確腰椎滑脫的程度。如果腰椎滑脫已經(jīng)壓迫神經(jīng)出現(xiàn)癥狀或滑脫超過(guò)50%，則應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎滑脫的手術(shù)原則為減壓、復(fù)位、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 531次