問胃潰瘍有哪些合并癥
病情描述:
胃潰瘍有哪些合并癥
答醫生回答
病情分析:
1,上消化道出血
上消化道出血是潰瘍病最常見的并發癥,約有20%-30%的潰瘍患者曾有出血病史,十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據統計,在上消化道出血的各種病因中,潰瘍約占50%,居首位。消化性潰瘍并出血多數可以自行停止。第一次出血后約30%可以復發,80%-90%的再次出血發生于初次出血后的48h以內,出血易發生于潰瘍病出現后的1-2年內,約有10%-15%的潰瘍病人以出血為首發表現。
2,潰瘍穿孔
消化性潰瘍穿孔,在臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種,其發生率為5%-10%。潰瘍穿孔可發生于任何年齡,以30-50歲多見。
3,幽門梗阻
潰瘍病患者約10%可能并發幽門梗阻,其中80%發生于十二指腸潰瘍,其次為幽門管或幽門前潰瘍。
4,癌變
胃潰瘍癌變是存在的,其癌變常發生于潰瘍邊緣,癌細胞可浸潤于潰瘍瘢痕結締組織之間。
意見建議:
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肝硬化合并癥有哪些肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細胞癌等肝硬化并發癥。一般出現在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化,此期患者肝功能明顯異常,病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區疼痛等慢性肝炎癥狀,查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥,采取相應的治療方法,如低蛋白血癥可以引起腹水,主要是補蛋白、利尿的對癥處理;脾功能亢進明顯的病人可以出現血小板明顯下降,可以考慮脾切除或脾動脈栓塞;肝癌的病人早期可以用手術切除的方法,晚期可以用介入的方法來處理。01:39
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肝硬化合并癥需要手術嗎嚴重的肝硬化合并癥如果藥物治療無效者有時需要手術治療。肝硬化合并癥一般出現在肝硬化的晚期,包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥,可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無效,可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術,也可以通過介入的方法進行動脈的栓塞。頑固性腹水如果通過補蛋白、利尿等對癥處理不緩解,也可以考慮行手術或者tips介入治療。01:20
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胃潰瘍有哪些合并癥如果我們的胃潰瘍很嚴重,我們首先可能會發生上消化道出血,上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發癥,有20%到30%的潰瘍患者曾有出血的病史。?另外,還有穿孔的危險,消化性潰瘍穿孔在臨床上分為急性、亞急性和慢性三種。胃潰瘍穿孔以五十歲以上的老人居多,另外還有幽門梗阻,因為我們的潰瘍會使我們的胃黏膜不斷的修復,如果在我們十二指腸球部或者是在幽門賁門處反復出現的潰瘍,就有可能出現瘢痕狹窄造成有幽門或者是賁門梗阻的情況。另外,還有癌變的情況,一般慢性潰瘍是否會癌變還是有爭議,但是很多人認為它是存在癌變,它的幾率大概1%到7%。胃潰瘍的癌變常發生于潰瘍的邊緣,十二指腸潰瘍一般不會發生癌變。語音時長 1:12”
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慢性胃潰瘍合并癥一,出血,潰瘍侵蝕周圍血管可引起出血。二,穿孔,潰瘍病灶向深部發展穿透漿膜層則并發穿孔,潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種。以急性為常見。急性穿孔的潰瘍常位于胃前壁,發生穿孔后,胃腸內容物落入腹腔可引起急性腹膜炎。胃后壁的潰瘍深至漿膜層,與鄰近的組織或器官發生粘連,穿孔時胃腸內容物不流入腹腔,成為慢性穿孔又稱穿透性潰瘍,這種穿透性潰瘍改變了腹痛規律,變得頑固而持續,疼痛常放射至后背。三,幽門梗阻,主要是由胃潰瘍或幽門管潰瘍引起,潰瘍急性發作時可因炎癥水腫和幽門痙攣而引起暫時性梗阻,可隨炎癥的好轉而緩解。慢性梗阻主要是瘢痕收縮而呈持久性。四,癌變,少數胃潰瘍可發生癌變,胃潰瘍癌變發生在潰瘍邊緣,據報道癌變率在1%左右,長期慢性胃潰瘍病史,年齡45歲以上,潰瘍頑固不愈者應提高警惕。對可疑癌變者應在胃鏡下取活檢做病理檢查,在積極治療后復查胃鏡,直到潰瘍完全愈合。語音時長 2:31”
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