問結核性腦膜炎首選藥是什么
病情描述:
結核性腦膜炎首選藥是什么
答醫生回答
病情分析:
結核性腦膜炎治療周期長,用藥原則是聯合用藥。常用藥物聯合是煙肼、利福平、吡嗪酰胺,輕癥患者治療三個月后繼續應用異煙肼和利福平七個月。對利福平耐藥的患者,利福平治療時間要延長,利福平連續應用18到24個月。其他治療還包括降顱壓等對癥治療。
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎,首先要明確,它的病因很明確,就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下,病人可以出現發燒,出現意識障礙,出現精神障礙,甚至出現腦膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人,要做腰穿檢查,如果腰穿發現腦脊液的細胞數,在幾十個左右,同時腦脊液靜置以后,可以出現毛玻璃樣改變,同時做結核抗體的相關檢查陽性,同時做眼底發現,有視神經萎縮等,顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎,必要的時候,可以做試驗性治療。如果療效好,也要考慮結核性腦膜炎的可能。01:24
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什么是結核性腦膜炎?結核性的腦膜炎,一般起病比較緩慢,而且一般會有肺結核的病史,如果在胸片,或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些,比如說發燒、頭痛、昏迷的,有腦炎表現的同時,有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的,白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高,而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。01:12
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結核性腦膜炎首選藥是什么結核性腦膜炎由于發病以及死亡率均是很高,而且會出現比較明顯的后遺癥情況,像腦積水、癲癇和認知障礙等等,所以要進行早期的治療,這是非常重要的,初期治療首選的藥物包括四種,異煙肼每天300毫克,利福平每天600毫克,吡嗪酰胺每天15至30毫克每公斤,乙胺丁醇每天15至20毫克每公斤,一般都需要頓服,這四種藥物一般都需要選擇性的服用。若有嚴重的病例,包括像有意識水平下降,這種神經功能缺損比較明顯,甚至有多個顱神經發生麻痹,像枕神經或者是舌下神經等等,可以同時加用一些地塞米松,會抑制炎癥的反應和腦損傷的進一步加重,這四種藥物通常可能應用的時間都是比較長的,有的人要用到四個月到八個月左右,在蛋白提取結核菌素,相應的一些實驗如果能找到相應的結核桿菌,這樣就能夠明確診斷結核性腦膜炎,之后的用藥會時間比較長。語音時長 1:30”
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎是一種比較常見的疾病,主要是由于結核桿菌感染而導致的腦膜炎癥,多見于輕年人,臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥,嚴重的患者可以出現昏迷。對于結核性腦膜炎一般需要通過腦脊液以及頭顱磁共振來進行診斷,頭顱磁共振可以發現腦膜強化,可以出現梗阻性腦積水、腦梗死、結核球等等。通過結合患者病史、體查以及實驗室檢查、影像學檢查,可以確診結核性腦膜炎,確診之后要盡快給予合理的治療。語音時長 01:28”
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結核性腦膜炎是什么腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發癥,結核性腦炎經過抗結核治療和對癥處理,應該可以痊愈的。不規則治療導致治療失敗、耐藥和停藥復發的可能增加,復治則更為困難,一定要完成整個療程。
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什么是結核性腦膜炎結核性腦膜炎指的是由結核分枝桿菌感染所引起的中樞神經系統感染性疾病,結核分枝桿菌可以造成中樞神經系統的感染,出現腦膜炎癥,臨床以腦炎為主要臨床表現,可以出現發熱,頭痛,惡心,嘔吐以及一些神經體征等,需要及時的進行抗結核治療。
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的,另外,癥狀也是挺明顯的,一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如,較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣,或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現,年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重,兒
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結核性腦膜炎吃什么如果患者存在結核性腦膜炎,這些患者平時要多吃新鮮的蔬菜和水果,只要患者沒有糖尿病,沒有胃潰瘍和出血,沒有食管胃底靜脈曲張等禁忌證,像一般的蘋果,梨子,橘子,橙子,柚子,榴蓮,西瓜,奇異果等水果都可以吃。患者還要多吃富含纖維素的蔬菜,像卷心菜,空心菜,油麥菜,韭菜,芹菜,香菜等蔬菜。患者還要多吃富含優