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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7260次

• 膀胱腫瘤術前準備和護理注意事項有哪些？

  膀胱腫瘤的術前準備，和術后護理，是比較特殊的。首先如果是做膀胱鏡手術，這個時候術前準備相對來說比較簡單。只要手術當天禁食水，然后麻醉師給病人做半身的麻醉，或者全身的麻醉。這樣我們就可以做膀胱鏡，從膀胱鏡底下將腫瘤切除，然后通過膀胱鏡的鏡鞘，把腫瘤取出體外，送病理確診。但是如果做膀胱全切手術，術前的護理就比較復雜。首先我們要清空胃腸道，因為這個手術膀胱切除之后要取結腸或者回腸，來做新的膀胱，或者膀胱輸出道，所以要把胃腸道清空。需要口服一些胃腸道預防感染用的抗生素。手術前，一般就是頭三天就應該開始準備。我們一般是三天流質，一天清流。手術前一天基本上就不吃固體的食物了，基本上都是通過一些水，或者是電解質，或者是糖水、鹽水，還有就是通過輸液來補充能量。像牛奶、豆漿都不能喝，因為這兩類食物表面上看是液體的，但實際上吃到胃里以后也都變成固體的了。所以這個是在護理中的一個比較特殊的地方。女性病人還要手術前要做陰道的沖洗和陰道的消毒，因為女性的膀胱全切的過程中，往往要切除子宮，或者切除部分陰道壁，這樣就是為了術中的無菌事先都要做這方面的準備工作。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 5074次

• 硬膜外血腫注意哪些
  硬膜外血腫一般是頭部受到嚴重的外傷如車禍、摔傷、重擊等引起，常伴有顱骨骨折，骨折出血或者是血管破裂出血，血液積存于顱骨內面和硬囊膜之間形成血腫。病人常有頭痛惡心嘔吐，甚至出現意識不清昏迷的情況。硬膜外血腫要注意，病人來診后做一下顱腦ct檢查，看血腫量的多少。如果血腫量較少，病人神志清楚可以給予保守治療，期間要密切注意病人的生命體征及瞳孔意識變化。如果病人出現意識不清或者一側瞳孔散大的情況，考慮血腫量增大，要注意復查顱腦ct，必要時給予開顱手術，血腫清除。術后要給予止血、營養神經、鎮痛鎮靜、脫水等藥物，病人清醒后早期可以給予流質飲食，清淡飲食。
  語音時長 1:42”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-15 1657次

• 硬膜外血腫的護理
  建議首先病情觀察是非常重要的，要及時觀察患者的神志，瞳孔，血壓，呼吸，心率，體征以及嘔吐情況并進行記錄。如出現突發狀況要及時通知醫生并積極的配合搶救，此外可以對患者進行過未處理是指患者在回到病房后去枕平躺頭偏向一側，在6小時后抬高床頭十五到三十度，減輕腦水腫，腦細胞的耗氧量減少頭部傷口的順序，也可以對呼吸道進行護理呼吸道護理需要患者的，回病房后給予氧氣吸入。在術后要保持呼吸道通暢及時吸出呼吸道分泌物，對于引流管的處理，要給予患者保持頭部引流管的通暢發現不差及時通知醫生處理，在飲食方面要注意加強營養，高蛋白高維生素容易消化的飲食。
  語音時長 1:34”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-07-27 6278次

• 硬膜外血腫有哪些危險
  硬膜外血腫如果持續增多的話，會壓迫腦組織和腦干形成小腦幕切跡疝，這可以引起瞳孔散大，意識昏迷，是能夠危及到生命的。這需要根據檢查的ct結果決定治療方案，出血量在30毫升以上的話，需要進行開顱手術清除血腫，如果出血量不足30毫升，可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物，并且密切觀察病情，如果治療過程中出現病情加重，需要及時復查ct看看有沒有出血持續增多。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-27 2804次

• 產后出血的護理有哪些注意事項
  產后輸血的患者，如果有子宮收縮乏力，可以進行子宮的按摩。在護理上應該注意監測血壓，以及患者的皮膚一時變化，防止感染。常見的按摩子宮的方法，包括腹壁按摩宮底，腹部陰道雙手壓迫子宮等。如果產婦出現頭暈，面色蒼白，皮膚濕冷，可能已經處于休克早期。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-13 1501次

• 硬膜外血腫的護理
  建議首先病情觀察是非常重要的，要及時觀察患者的神志，瞳孔，血壓，呼吸，心率，體征以及嘔吐情況并進行記錄。如出現突發狀況要及時通知醫生并積極的配合搶救，此外可以對患者進行過未處理是指患者在回到病房后去枕平躺頭偏向一側，在6小時后抬高床頭十五到三十度，減輕腦水腫，腦細胞的耗氧量減少頭部傷口的順序，也可以
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 424次

• 硬膜外血腫術后護理
  對于硬膜外血腫，硬膜外血腫是位于顱骨內板和硬腦膜之間的血腫，常發于目上半球凸面，約占外傷性顱內血腫30%，其中大部分屬于急性血腫，少數為亞急性，慢性的較少。對于硬膜外血腫術后護理，我建議可以采取臥位，是指患者回到病房后，去枕平臥，頭偏向一側，6小時之后抬高床頭十五到三十度，來減輕顱腦水腫，降低腦細胞
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 293次