膀胱腫瘤的術前準備,和術后護理,是比較特殊的。
首先如果是做膀胱鏡手術,這個時候術前準備相對來說比較簡單。只要手術當天禁食水,然后麻醉師給病人做半身的麻醉,或者全身的麻醉。這樣我們就可以做膀胱鏡,從膀胱鏡底下將腫瘤切除,然后通過膀胱鏡的鏡鞘,把腫瘤取出體外,送病理確診。
但是如果做膀胱全切手術,術前的護理就比較復雜。首先我們要清空胃腸道,因為這個手術膀胱切除之后要取結腸或者回腸,來做新的膀胱,或者膀胱輸出道,所以要把胃腸道清空。需要口服一些胃腸道預防感染用的抗生素。手術前,一般就是頭三天就應該開始準備。我們一般是三天流質,一天清流。手術前一天基本上就不吃固體的食物了,基本上都是通過一些水,或者是電解質,或者是糖水、鹽水,還有就是通過輸液來補充能量。
像牛奶、豆漿都不能喝,因為這兩類食物表面上看是液體的,但實際上吃到胃里以后也都變成固體的了。所以這個是在護理中的一個比較特殊的地方。女性病人還要手術前要做陰道的沖洗和陰道的消毒,因為女性的膀胱全切的過程中,往往要切除子宮,或者切除部分陰道壁,這樣就是為了術中的無菌事先都要做這方面的準備工作。